[单选题]患者女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了

正确答案 ：C

颅内出血

解析：特发性血小板减少性紫癫严重可导致颅内出血，该患者出现了脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等症状，提示颅内出血。故选C答案。

[单选题]男婴，胎龄35周。出生10天。因低体温、反应差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是

正确答案 ：D

积极复温

解析：根据题干，患儿双小腿外侧皮下脂肪变硬，判断为新生儿寒冷损伤综合征。新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施是复温，复温的原则是循序渐进，逐步复温。故答案选择D。

[单选题]某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明

正确答案 ：A

对乙型肝炎病毒具有免疫力

解析：抗-HBs就是乙肝表面抗体；是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。1、单项抗-HBs阳性（1）接种乙肝疫苗成功的标志；（2）单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御HBV再次侵袭的特异性免疫力。3、与HBsAg同时阳性非常少见，可能与以下因素有关：（1）感染了不同的HBV亚型；（2）感染了S基因变异的HBV；（3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;（4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段。

[单选题]关于睡眠障碍描述不正确的是

正确答案 ：C

遗尿多出现于异相睡眠的第四期

解析：睡眠由两个交替出现的不同时相所组成，一个是慢波相即正相睡眠，又称非快速眼动睡眠，另一个则是异相睡眠，又称快速眼动睡眠，此时相中出现眼球快速运动，并经常做梦。正相睡眠分为四个期，第四期为深睡眠期，研究表明遗尿多出现于三、四期，因此C选项是错误的。解题关键：异相睡眠，又称快速眼动睡眠，异相睡眠是没有分期的，正相睡眠分为四个期，其中第四期为深睡眠期。

[单选题]孕妇，32岁，妊娠32周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，并交待立即就诊的指标是当12小时胎动计数少于

正确答案 ：A

10次

解析：每日早中晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动累计数不得＜10次，否则应及时就诊。

[单选题]审慎包括如下内容，但除外

正确答案 ：E

兢兢业业

[单选题]患者，男性，68岁。肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是

正确答案 ：E

吸氧，缓解缺氧状态

解析：护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。

[单选题]患儿女，10岁。发热4天，伴有咳嗽、全腹疼痛。查体：体温38～39℃，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、牙痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味浓汁。诊断为肺内感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最可能检出的致病菌是

正确答案 ：B

金黄色葡萄菌

解析：该患儿是由肺内感染并发了腹膜炎，腹腔脓液最可能检出金黄色葡萄菌。

[单选题]何女士，31岁，已婚，月经正常，妇科检查发现：子宫大小正常，右侧附件可扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块，最大的可能是

正确答案 ：B

良性卵巢肿瘤

解析：卵巢良性肿瘤初期较小，患者常无症状，较少影响月经，肿瘤增长至中等大小时可扪及肿块，盆腔检查发现子宫旁一侧或双侧囊性或实性包块，表面光滑或高低不平，活动或固定不动，本例患者符合良性卵巢肿瘤的诊断，故选B。

[单选题]某三级甲等医院ICU，共用10张床位。按照国家卫生计生委对ICU护士与床位比的要求，该科室配备护士人数应不少于

正确答案 ：E

30名

解析：ICU护士与床位配比3:1，每张床配3个护士，所以十张床应该是30名护士。

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