[单选题]男性患者,48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色。查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛,肝肋下2cm,Ⅱ度硬,脾未触及。实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是( )
正确答案 :B
原发性胆汁性肝硬化
解析:原发性胆汁性肝硬化的特征:黄疸为黯黄色甚至黄绿色,皮肤瘙痒(因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内,刺激皮肤周围神经末梢所致),粪色浅甚至白陶土色,血清总胆红素增高,以结合胆红素升高为主,尿胆红素试验阳性,尿胆原及粪胆素减少或阙如,血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。
[单选题]某地药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报,反应在县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。药品监督部门经过调查确认该药为假药,其法定依据为
正确答案 :C
未经批准进口
解析:《药事管理法规》第四十八条:禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。有下列情形之一的,为假药:①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品,按假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口,或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。关于假药、劣药是常考点,要求必须掌握,简单记为:张冠李戴为假药,缺斤短两为劣药。
[单选题]下列药物不能用于艾滋病治疗的是
正确答案 :D
阿糖腺苷
解析:艾滋病的治疗药物首选核苷类逆转录酶抑制剂,选项中A、B、C、E均属于该类药物。阿糖腺苷有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用,在性病临床上用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎,也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。
[单选题]肝硬化内分泌失调引起的表现是
正确答案 :C
肝掌,蜘蛛痣
解析:蜘蛛痣及肝掌的出现均与肝灭活雌激素能力下降有关。
[单选题]早期中心型肺癌的常见症状是
正确答案 :A
咳嗽、血痰
解析:(1)早期肺癌特别是周围型肺癌往往设有任何症状,大部分在胸部X线检查时发现;(2)癌肿在较大的支气管内生长后,常出现刺激性咳嗽,极易误认为伤风感冒;(3)另一个常见症状是血痰,通常为痰中带血点、血丝或断续地少量咯血,大量咯血很少见,由于肿瘤阻塞较大支气管可出现胸闷、气促、发热、胸痛等症状。故本题选A。
[单选题]男,47岁,水肿6个月。查体:BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d,尿红细胞20~30个/HP;血白蛋白32g/L,血肌酐141μmol/L。临床诊断为
正确答案 :B
慢性肾小球肾炎
解析:慢性肾小球肾炎的诊断标准是:凡尿化验异常(蛋白尿、血尿),伴水肿、高血压病史3个月上,无论有无肾功能损害,均应考虑慢性肾小球肾炎。本例患者水肿半年,伴有血尿、蛋白尿,符合慢性肾小球肾炎的表现。主要是能除外其他诊断:病程6个月,缺乏链球菌感染前驱病史,故除外急性肾小球肾炎;血肌酐轻度升高,除外急进性肾炎;有水肿表现,除外无症状性蛋白尿和/或血尿;24小时尿蛋白定量、血白蛋白测定,均不符合肾病综合征。
[单选题]患儿,女,10岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患儿可能是
正确答案 :C
房间隔缺损
解析:正常情况下左右心室舒张期不完全同步,吸气时右心血液回流较多,右室排空时间长,肺动脉瓣关闭进一步延迟,而左心回流未增加,可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大,>0.03以上听到第二心音分裂。房间隔缺损是由于右心室容量增加,收缩时喷射血流时间延长,肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣,导致宽而不受呼吸影响的第二心音固定分裂。其他选项都不会发生第二心音分裂。
[单选题]脊髓灰质炎顿挫型的病程终止于哪一病期( )
正确答案 :B
前驱期
[单选题]对于心悸的特点,说法正确的是
正确答案 :D
突发突止
解析:心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常,心率和心律正常者亦可有心悸。
[单选题]判定是否为毒蛇咬伤,首要依靠
正确答案 :A
特殊的牙痕
解析:是否为毒蛇咬伤主要依靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后,伤口局部常留有1对或3~4对毒牙痕迹,且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感,局部有瘀斑、水疱或血疱,全身症状也较明显。无毒蛇咬伤后,局部可留两排锯齿形牙痕。
[单选题]起于浅表,形小而圆,红肿热痛,易化脓者为( )。
正确答案 :D
疖
解析:疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限,范围多小于3cm,突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。
[单选题]国家机关工作人员在计划生育工作中不属于违法行为的是
正确答案 :D
利用超声技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定的
解析:D选项属于计划生育技术服务人员的法律责任而非国家机关工作人员的。
[单选题]小儿泄泻的推拿疗法中,揉外劳宫,推三关,摩腹,揉龟尾是( )。
正确答案 :B
风寒泻
解析:小儿泄泻的推拿疗法:湿热泻:清补脾土,清大肠,清小肠,退六腑。风寒泻:揉外劳宫,推三关,摩腹,揉龟尾。伤食泻:推板门,清大肠,补脾土,摩腹,逆运外八卦。脾虚泻:推三关,补脾土,补大肠,摩腹,推上七节骨,捏脊。
[单选题]男孩,1岁。咳嗽2天,咽痒声重,痰白清稀,鼻流清涕,恶寒发热,无汗,舌淡红,苔薄白,指纹浮红。其治法是
正确答案 :A
疏风散寒,宣肺止咳
解析:风寒闭肺表现为咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻流清涕,或恶寒无汗,发热头痛。舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。治法是疏风散寒,宣肺止咳。故选A。风热闭肺的治法是疏风解表,宣肺止咳;痰热闭肺的治法是清热化痰,宣肺止咳。
[单选题]抗甲状腺药的不良反应中最主要的是( )
正确答案 :D
白细胞减少
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