正确答案:

十二指肠球部溃疡

A

题目：女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

解析：上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管静脉曲张破裂出血，约有1/3患者出血是因消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因，该患者1周前钡餐检查示球部龛影，现出现上消化道出血考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

癌变

解析：十二指肠溃疡的并发症与胃溃疡不同，有急慢性穿孔、出血。幽门梗阻；而胃溃疡的患者有1%的可能发生癌变。

[单选题]Crohn病的肠外表现有以下几种，除外

慢性心肌炎

[单选题]弦脉的脉象是（ ）

形直体长

[单选题]下述哪一种反流不会产生食管黏膜损害

胃黏液

[多选题]在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流

左叶肝脓肿

经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者

多发性脓肿穿刺引流失败者

继发细菌感染者或穿破入腹者

解析： 肝脓肿需手术引流者一般直径大于8cm，穿刺易伤及邻近器官者；脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者；脓肿中有继发细菌感染，药物治疗不能控制者；多发性脓肿，使穿刺引流困难或失败者；左叶肝脓肿，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，也应考虑手术。故选：ACDE。

[单选题]早期胃癌是指

癌肿局限不超过黏膜下层不论有无局部淋巴结转移

[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关，涉及的脏腑有（ ）

心、肝、胆、脾、肾

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