正确答案:

AFP

B

题目：诊断肝细胞癌最特异的实验室指标是

解析：1.血清甲胎蛋白（AFP）测定对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。 2.超声检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。 3.CT检查具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。 4.肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，55岁，3年前绝经，近2个月出现阴道不规则流血，下列哪项检查可明确诊断

分段诊刮

解析：绝经后阴道流血是子宫内膜癌的典型症状。分段诊刮是确定子宫内膜病变和子宫内膜癌的可靠方法。

[单选题]患者，女性，31岁。既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol/L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是

亚急性重型肝炎

解析：起病较急，发病15天～26周内出现肝衰竭症状。首先出现Ⅱ度以上肝性脑病者，称为脑病型；首先出现腹水及其相关症候（包括胸水等）者，称为腹水型。晚期可有难治性并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调。白细胞升高，血红蛋白下降，低血糖，低胆固醇，低胆碱酯酶。一旦出现肝肾综合征，预后极差。

[单选题]脾在志为

思

[单选题]患者，男，60岁。腰膝酸痛，筋骨痿软，行走无力，大便秘结，用药应首选的药物是( )

肉苁蓉

解析：肉苁蓉的功效：补肾阳，益精血，润肠通便，主治：1、肾阳不足，精血亏虚证，2、肠燥便秘。

[单选题]石瘿痰瘀内结证，内治应首选的方剂是

海藻玉壶汤合桃红四物汤

解析：石瘿分痰瘀内结、瘀热伤阴证，前者方用海藻玉壶汤合桃红四物汤加减，后者方用通窍活血汤合养阴清肺汤加减。故答案选C。

[单选题]下列选项中，具有明显季节性的邪气是

暑邪

解析：署邪一般夏季多见，具有明显季节性。

[单选题]下列不会发展为继发性糖尿病的疾病是

严重营养不良

解析：常见的继发性糖尿病的疾病可有：胰腺疾病与继发性糖尿病、药物与继发性糖尿病、内分泌疾病与继发性糖尿病等。

[单选题]久病累及脾肾，以致脾肾阳虚，温煦气化失司，可以形成

虚寒之象

解析：因久病累及脾、肾而伤阳，以致脾、肾阳气虚衰。阳气虚衰，不能制阴祛寒，故阴寒内盛。内寒的病机主要与脾肾阳虚有关。故脾肾阳气虚衰，则温煦失职，最易表现虚寒之象，而尤以肾阳虚衰为关键。

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