正确答案:

子宫+双附件切除术

D

题目： 患者49岁，肥胖，间断阴道出血1个月就诊。有高血压疾病史10年，近半年经常出现潮热、出汗症状。妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物呈白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛，双附件无异常。B超：示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规检查：血红蛋白82g/L，凝血功能正常。

解析：患者49岁，围绝经期，病理检查为子宫内膜不典型增生，需手术治疗，切除子宫及双附件。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]产褥期保健要点不包括

给予新生儿早接触、早吸吮

解析：产妇产褥期保健要点：①预防产后出血。产后出血是引起产妇死亡的主要原因，必须加强防治。②卫生指导。为了预防感染和有利于康复，产后休养环境要做到安静、舒适，室内保持清洁、空气流通，防止过多的探视。③心理保健，以防治产后心理障碍。④母乳喂养指导。现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养的进行打下了良好的基础。⑤产后检查和计划生育指导产后42天，对母婴都应进行一次全面检查。产后检查正常，可恢复夫妇间的性生活。产后排卵功能的恢复，往往难以预料，也可能发生在哺乳期闭经复潮前，因此必须落实避孕措施，避免意外妊娠，对母婴都不利。

[单选题]27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心140次／分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是

积极治疗24~48小时后终止妊娠

[多选题]下列属于高危儿的高危因素的有

孕龄<37周或≥42周

产时有感染

手术产儿

大于孕龄儿

[单选题]血象呈小细胞低色素性，红细胞容积（MCV）＜80fl，是

缺铁性贫血

解析：病情严重时，血象呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积（MCV）低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）＞26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＞32%。血片中可见红细胞体积小、中央淡染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。

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