正确答案: 严格无菌操作、防止感染 引流管妥善固定 通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽,观察液面波动情况,观察管路是否通畅 拔管前应试行夹闭管路,观察患者有无颅内压增高的症状
ADEF
题目: 患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。
解析:脑室穿刺引流为无菌操作,脑室引流护理要严格无菌操作;每日脑脊液引流量应<500ml;脑室引流管留置时间不宜过长,一般留置不超过7天,留置时间过长可增加逆行感染的几率,若需继续引流应重新进行脑室穿刺;应密切观察脑室引流管是否通畅及通畅程度,可通过压眶、压腹、压颈动脉、刺激患者咳嗽的办法,观察引流管是否通畅;在拔除脑室引流管前,应试行夹闭管路,以观察患者颅内压的情况。故此题A、D、E、F选项正确;B、C选项错误。
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