正确答案:

耶氏肺孢子虫肺炎

A

题目：患者女性，35岁。因“干咳、发热、呼吸困难2天”来诊。既往史：有静脉吸毒史。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。双肺听诊呼吸音粗，心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间上，未闻及杂音，肝、脾不大，移动性浊音阴性。胸片示：双侧肺门蝶状影，呈肺实变，可见支气管充气征。CD4计数为123/μl。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是

胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热

滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS

解析：恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并发症。患者喘憋症状明显，临床上多行胸腔穿刺抽液治疗，但胸腔积液穿刺后生长迅速持续存在，反复抽液可使蛋白质丢失过多，效果不佳，患者异常痛苦，甚至造成气胸等并发症。经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术被认为是治疗恶性胸腔积液的有效方法。胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热。滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS。

[多选题]可引起慢性肢体动脉缺血的病变有

多发性大动脉炎

糖尿病

血栓闭塞性脉管炎

动脉硬化闭塞

[多选题]PMR的临床表现为

颈部肌肉酸痛

晨僵

肩胛带肌肉酸痛

骨盆带肌肉酸痛

[多选题]支气管扩张继发感染时，应首选的检查是

痰培养+药药敏试验验

胸片

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。可无异常（占10%）或肺纹理增多、增粗，排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状（卷发状）阴影，或圆形、卵圆形透明区，甚至出现小液平，多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”，即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影（中央透明的管状影）。治疗应尽量做痰液细菌培养和药敏实验，以指导治疗。支气管扩张继发感染时首选的检查是痰培养+药药敏试验验和胸片。

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

麻黄

杏仁

甘草

[多选题]动脉导管未闭的禁忌证有

肺动脉阻力>8WoodsU，或肺循环阻力与体循环阻力之比>0.4

合并其他需要外科修补的先天性心脏病

盆腔静脉或下腔静脉血栓、败血症、反复肺感染、各种严重感染、医院内的各种感染、预计生存期<3年的恶性疾病

被证实的心腔内血栓

[多选题]多发性肌炎在病程中任何时期均可出现肺脏改变，包括

肺纤维化

吸入性肺炎

间质性肺炎

[多选题]下述激素测定结果支持原发病变在垂体者

TH↑，TSH↑

TH↓，TSH↓

[多选题]急性白血病M3的特征有

是目前疗效最好的白血病之一

有染色体易位t(15；17)

容易出血、发生DIC

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