正确答案:

连续行痰、血真菌涂片和培养

C

题目:患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、 发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min ;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。

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  • 早期合理用药(应考虑病灶性质和化疗效果)

    联合用药

    选用敏感药物

    坚持按计划有规律地用药(规律、适量、全程)

  • 解析:抗结核病药的用药原则一、早期用药:尽早用药,此时细菌生长繁殖旺盛,代谢活跃,对药物敏感;病灶供血丰富,药物也容易渗入发挥作用;同时患者身体抵抗力也强,及早用药病变易控制,有利于治愈。二、联合用药:是指根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两种以上药物以增强疗效,并可避免严重的不良反应和延缓耐药性的产生。一般使用2-4种药,主要是为了增强抗菌效果、延缓细菌耐药、减少不良反应、交叉消灭耐药菌株?。三、适量:是指用药剂量要适当。药量不足,组织内药物难以达到有效浓度,且易诱发细菌产生耐药性使治疗失败; 药物剂量过大则易产生严重不良反应而使治疗难以继续。四、坚持全程规律用药:结核病的治疗必须做到有规律长期用药,不能随意改变药物剂量或改变药物品种,否则难以获得成功的治疗。 结核病是一种容易复发的疾病,过早地停药,会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延,导致治疗失败。肺结核用药分两个时期,一是开始,选用强有力的药物无间断治疗,使症状尽快消失,痰菌转阴,病情明显好转,此期需3-6个月,也叫强化阶段。二是根治,根据病情联合或单用一种药作彻底治疗,以巩固疗效,防止复发,此期约需6-18个月,也叫巩固治疗阶段。

  • [多选题]临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是
  • RA

    RAS

    CMMI


  • [多选题]可确诊为流行性腮腺炎的是
  • 1个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗,血清中特异性IgM(+)

    间隔2周双份血清IgG抗体效价增高4倍

    尿中分离到腮腺炎病毒

  • 解析:DE为临床表现,不具有确诊意义。

  • [多选题]关于ANA的叙述正确的是
  • 可见于正常人

    可见于SLE

    可见于慢性活动性肝炎

    其效价与病情活动程度不平行


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