正确答案:

氯喹

B

题目: 女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。

解析:间日疟发作,目前首选治疗是氯喹加伯氨喹,既可控制症状又能预防复发,但由于病人是早孕妇女,伯氨喹可产生变性血红蛋白症或溶血反应,对孕妇与胎儿均不利,故伯氨喹可在产后服用。此时可单用氯喹以控制症状,奎宁对妊娠子宫有兴奋作用,可致流产,孕妇不宜使用。阿的平与氯喹相同,主要作用于红细胞内期疟原虫,能控制疟疾症状,但少数可引起严重皮疹,造血功能障碍及精神症状,现已基本不用。乙胺嘧啶主要作用于红细胞外期疟原虫,用于疟疾的预防,对红细胞内期未成熟的裂殖体有抑制作用,但对已成熟的裂殖体无效,故控制发作效果缓慢。

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延伸阅读的答案和解析:

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    分泌碳氢盐的能力

  • 解析:正常是胃酸和胃蛋白酶不会消化胃黏膜本身,主要原因是胃内存在抵抗胃蛋白酶侵蚀的粘液-碳酸氢盐屏障以及胃上皮细胞的顶端膜和相邻细胞之间的紧密连接起保护作用。粘液具有较高的粘滞性,可形成凝胶,分泌后覆盖在胃黏膜表层形成凝胶保护层。粘液的粘滞性可H+降低在粘液层的扩散速度,从而减弱H+对胃黏膜的侵蚀;粘液中还含有胃粘膜表面上皮细胞分泌的HCO-3,当H+从粘液表面向深层扩散,HCO-3从粘液深层向表层扩散,当两者相遇,可中和形成H2CO3。因此,胃黏膜处于中性或偏碱性,从而防止胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。胃上皮细胞的顶端膜和临近细胞的紧密连接也起重要作用,它们对H+相对不通透,因此阻止胃腔内的H+进入粘膜层。这种结构叫胃黏膜屏障。同时,胃黏膜还能合成和释放大量前列腺素,它们可以抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌,刺激粘液和碳酸氢盐的分泌,使胃黏膜微血管扩张,增加粘膜血流量,有助于维持胃黏膜的完整和促进受损粘膜的修复。胃黏膜上皮细胞更新迅速,损伤细胞更新迅速,从而为胃黏膜提供进一步保护作用。

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