正确答案:

先予药物保守治疗，倒睫持续摩擦眼球再考虑手术

E

题目： 患儿男，1岁，双眼反复流泪、分泌物增多3个月。检查：双眼无红肿，结膜囊内少量白色分泌物。鼻梁扁平，内眦赘皮，下睑接近内眦角的位置有少量睫毛倒向眼球，在眼球内转时摩擦角膜。角膜上皮点状缺损，角膜透明，直径10mm。

解析：患儿以流泪、分泌物多为主诉，虽然检查发现双眼睫毛方向异常，但仍需要先排除泪道疾病，因此第一问选择泪道冲洗。泪道冲洗通畅，排除了新生儿泪囊炎，患者的症状主要由于倒睫摩擦引起，正确诊断是先天性睑内翻，第二问选择B。这类患儿随着年龄的增长，鼻梁的发育，很大一部分可以自愈，且婴幼儿睫毛比较柔软，对角膜的刺激性较低，因此不建议过早手术治疗，也不建议拔除倒睫。如果随着年龄的增长睫毛方向无改善，患儿角膜上皮损伤严重，可以考虑手术，第三问选择E。

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好发于中老年，多为单侧

起源于葡萄膜组织内的色素细胞

对视力丧失．肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择

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可分为局限性和弥散性，后者居多

解析：脉络膜恶性黑色素瘤，ABCDE 选项均正确。

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