正确答案:

右眼球内容物剜除十二期义眼台植入 右眼异体巩膜修补 静脉应用抗生素联合糖皮质激素

BCD

题目: 男性中年患者,高速切割钢板时铁屑溅入右眼6天,伴眼痛视力下降,已于当地急诊行右眼巩膜异物取出术联合巩膜伤口缝合术。既往右眼自幼萎缩,病因不明。此次就诊时视力:Vod,光感不确定,Vos1.0,右眼下睑缘中内1/2处糜烂,睑球粘连,2-6点结膜、角膜缘及巩膜表面苍白,4点位可见巩膜伤口,边缘糜烂,见污秽玻璃体脱出。其余结膜混合充血,角膜全层水肿、混浊,前房极浅,大量黄白色积脓,瞳孔晶状体及眼底窥不见。左眼未见异常。

解析:目前患者合理治疗方案应该在足量抗生素朕合糖皮质激素控制炎症的基础上修复巩膜伤口,同时行玻璃体腔取材送检明确病原体。巩膜伤口修复后,二期可行玻璃体切割术。若感染无法有效控制,且不能行玻璃体切除术,可行右眼球内容物剜除十二期义眼台植入术。单纯羊膜移植无法修复巩膜伤口,故本题正确答案选择B、C、D。

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