正确答案:

Ⅱa型

B

题目：患者，女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74／min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol／L，TC9.12mmol／L，HDL－C1.0mmol／L，LDL－C7.5mmol／L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁。哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。

解析：1.高脂血症（hyperlipidemia）是指血浆中chol和（或）TG水平升高。由于血脂在血中以脂蛋白形式运输，实际上高脂血症也可认为是高脂蛋白血症（HLP）。它不是一种特异的疾病，很多原因可以引起血脂内容的改变，可以是遗传的，也可以继发于其他疾病，血脂成分的改变也随原因不同而异。高血脂蛋白血症Ⅱa型的血脂分析为：LDL－C增加，血清脂浓度上升，血清外观透明或轻度浑浊，电泳深β带，LDL受体缺陷或活性降低。黄色瘤、角膜弓和早发性冠心病。正常参考值：①TC（mmol／L）≤5.17为合适水平，5.20～5.66为临界水平，≥5.69为升高；②TG（mmol／L）≤1.69为合适水平，>1.69为升高；③HDL－C（mmol／L）≥1.04为合适，≤0.91为降低；④LDL－C（mmol／L）≤3.10为合适，3.13～3.59为边缘升高，≥3.62为升高。考点：高脂蛋白血症及分型；三酰甘油测定；高密度脂蛋白胆固醇测定

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