正确答案:

自由联想

E

题目：下列方法，属于精神分析治疗常用的是

解析：心理治疗主要有精神分析疗法、支持性心理治疗、认知疗法、行为疗法、生物反馈疗法、家庭治疗与夫妻治疗、森田疗法、催眠疗法等。精神分析治疗方法有：①自由联想；②梦的分析；③移情；④阻抗；行为主义治疗包括：①系统脱敏疗法；②厌恶疗法；③放松训练；④生物反馈疗法。故A、B属于行为主义治疗，予以排除。患者中心疗法，它的理论基础源于人本主义理论体系，这一疗法强调人的本性，自身是一切心理治疗的出发点，故排除C项。催眠疗法是通过言语暗示或催眠术使病人处于类似睡眠的状态，然后进行暗示或精神分析来治疗的一种心理治疗方法，故排除D项。自由联想属于精神分析疗法，故选E。

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[单选题]痰呈铁锈色最常见于

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。

[单选题]男，65岁，生物学家。患有糖尿病多年，但目前血糖维持尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立的医患关系模式为

共同参与型

解析：此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自疗，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式，故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式，故也是错误的。

[单选题]男，50岁。发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是

升结肠癌

解析：结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。如出现腹胀、腹痛、便秘或便闭，体检见腹隆、肠型、局部有压痛，闻及亢强的肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。根据患者的症状、体征可知最有可能的诊断是升结肠癌。故本题答案为D。

[单选题](2011)急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是

心内膜炎

解析：风湿热约40% -50%累及心脏，主要侵犯二尖辧和或主动脉瓣，二尖辧关闭不全表现为心尖部2-3/6级吹风样全收缩期杂音。

[单选题]患者，男，25岁。车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎骨片，术后石膏管型固定4月，骨折仍未愈合。最可能的原因是

清创时摘除了过多的碎骨片

解析：胫骨中上1/3骨折，该处血液供应较好。虽然是开放性骨折，但术后未发生感染，石膏外固定尚确切，所以骨折未愈合最可能的原因应该是清创时摘除了过多的碎骨片造成了骨缺损。粉碎性骨折时对于与周围组织尚有联系的骨片应予以保留，有助于骨折愈合，而游离的骨片则可以去除。

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