[单选题]对行纤维支气管镜检查的患者，护士采取的护理措施不包括

正确答案 ：E

检查后立即用朵贝尔液漱口

解析：为防误吸镜检术后应禁食水2小时，待麻醉作用消失后方可进食。

[单选题]护理部每年对新护士进行岗前培训，并开展护理操作技能考核，这种质量控制手段属于

正确答案 ：A

要素质量控制

解析：护理质量标准体系结构分为要素质量、环节质量和终末质量。要素质量是指构成护理工作质量的基本要素。要素质量标准既可以包括护理技术操作的要素质量标准，同时也可以指管理的要素质量标准。

[单选题]患者男，32岁，被车撞伤3小时，自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力，查体：P16次/min，BP75/50mmHg，全身湿冷，面色苍白，腹部压痛反跳痛，以左上腹为主，移动性浊音（+），肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤，最可能损伤的脏器是

正确答案 ：B

脾脏

解析：该患者临床表现为低血容量性休克与腹腔内出血，考虑腹腔内实质脏器损伤、内出血，胰腺破裂时，因为大量胰液进入腹腔，出现严重的腹膜刺激征。另外，脾脏是外伤后腹腔最易破裂的脏器。

[单选题]初产妇，临产10小时，宫口开大4cm，2小时后宫口扩张仍为4cm，患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是

正确答案 ：B

活跃期停滞

解析：宫口扩张3～10cm的时间阶段为第一产程的活跃期。活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。

[单选题]患者，男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察

正确答案 ：A

血压变化

解析：肺炎经对症用药，仍无好转，为避免发生休克型肺炎，应严密监测病人的血压变化及心率变化，以便及早发现休克型肺炎。所以此题选A.血压变化。

[单选题]患者，女性，20岁。因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则， CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松。该患者可能患的是

正确答案 ：A

库欣综合征

解析：库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所引起的综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性，20～40岁者居多。

[单选题]慢性肾小球肾炎保健指导不正确的是

正确答案 ：C

禁用抗生素

解析：慢性肾小球肾炎健康指导：①进行适当锻炼，提高抵抗力，防止受凉，注意个人卫生，预防呼吸道感染。②遵医嘱坚持用药，不得自行停药或减量，避免应用对肾脏有损害的药物如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。③女性患者不宜妊娠。定期复查尿常规和肾功能，病情有变化及时就医。④饮食应优质低蛋白、低磷，有水肿时应限制水、钠的摄入，同时保证足够热量供应。

[单选题]持久性心房颤动最常见的并发症是

正确答案 ：E

动脉栓塞

解析：心房颤动简称房颤，是成人最常见的心律失常之一，指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。故答案为E。

[单选题]用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过

正确答案 ：D

20分钟

解析：牵引时间限于5～10min，不宜超过20min，一般不超过3～5个宫缩，滑脱两次者应改用产钳。如牵引时间过长，持续负压作用于胎头的时间长，牵引过程中胎头变形也越明显，对胎儿创伤越大，并发症发生率增高（D对）。

[单选题]为患者采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血

正确答案 ：D

尿素氮测定

解析：全血标本用于测定血沉、血常规及血液中某种物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等，需用抗凝管采血。其他选项应用干燥试管采血。

[单选题]患者，女性，65岁。近3年感外阴有物脱出，休息后不能恢复。妇检：宫颈脱出阴道口外，宫体后位，在阴道口内。诊断为

正确答案 ：C

子宫脱垂Ⅱ度轻

解析：子宫脱垂分度在临床上一般是分为三度：1、Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘还少于4厘米，未达处女膜缘。2、Ⅰ度重：子宫颈已经达处女膜缘。3、Ⅱ度轻：子宫颈已开始脱出于阴道外，但宫体尚在阴道内。4、Ⅱ度重：子宫颈以及部分的宫体已经脱出于阴道口外。5、Ⅲ度：子宫颈与子宫体的全部都脱出于阴道口外。伴随者子宫的脱出，患者的阴道前、后壁常有不同程度的脱出。

[单选题]自行排便一次，灌肠后又排便2次，应记录

正确答案 ：A

1.2/E

[单选题]资料表明，肺癌的-个最重要致病因素是

正确答案 ：D

长期大量吸烟

解析：长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。

[单选题]患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括

正确答案 ：D

鼻饲给予流质饮食

解析：病人呕血时，立即取卧床休息，平卧头偏向一侧，使血液顺利流出，立即通知医师，并且开通静脉通道，备好抢救物品和药品，给予补充血容量和止血。心电监护，密切观察病情变化，备好双囊三腔管待用。大量呕血时应给予禁食。故答案为D。

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