正确答案: 5~10mg立即皮下注射
C
题目:女性,37岁,3小时前给果树喷洒杀虫剂时,向家人诉头晕、恶心,当时未做特殊处理,随后又出现呕吐、流涎,呼吸困难,抽搐等表现,遂被家人送医就诊,入院后查体:患者神志模糊,瞳孔针尖样,双肺闻及湿性啰,率慢不齐。
解析:患者属于重度有机磷中毒,标准是起始剂量5~10mg立即静脉注射,随后每10~30分钟3~5mg静脉注射。A项是轻度有机磷起始剂量;B是中度中毒起始剂量。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]成人右手占体表面积的
2.5%
解析:烧伤面积的估算是每年考试的重点,请熟练掌握。按我国新九分法规定,成人双手面积约占体表面积的5%,右手占2.5%。
[单选题]男,28岁。头部外伤,当即昏迷约3小时,醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体。诊断应为
脑挫伤、颅中窝骨折
解析:本题主要考核点是头外伤的诊断及鉴别诊断。由伤后右耳道流出血性液体应想到患者出现脑脊液耳漏,而这一表现是颅中窝骨折的特点,那么正确答案非B即E。试题中给出患者伤后昏迷长达3小时,而一般脑震荡的昏迷时间多为数分钟到数十分钟,因此,不考虑脑震荡,而应诊断为脑挫伤,正确答案应为B。
[单选题]反映资料离散程度的指标是
极差
解析:极差也称全距,是一组资料中最大值与最小值之差。全距越大,说明资料的离散程度越大。中位数用于表示资料的集中趋势,而不是离散程度。
[单选题]男,62岁。活动中突发头疼伴呕吐2小时,高血压病史12年。查体:BP170/100mmHg,神志清,言语清晰,双眼球活动好,无明显面舌瘫,四肢肌力5级,肌张力正常,无明显的感觉异常,脑膜刺激征阳性,最可能的诊断是
蛛网膜下腔出血
[单选题]女,15岁,多尿、多饮20余天,体重下降5KC,近两天出现恶心、呕吐,呼吸深大,伴烂苹果味,血糖20,尿酮体(+++),首选的降糖治疗是
静脉注射小剂量胰岛素
解析:结合患者临床症状,符合糖尿病酮症酸中毒表现,应用小剂量胰岛素疗法,输注胰岛素0.1U/(kg.h),血中浓度可达120μU/ml,该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应,并能有效的降低血。用药过程中要严密监测血糖若血糖不降或下降不明显,尤其是合并感染或原有胰岛素抵抗的患者。
[单选题](2012)男,36岁。活动性气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体:血压100/60mmHg,无颈静脉怒张,双下肺可闻及少许湿啰音,心率90次/分,双下肢水肿(+)。超声心动图显示:全心扩大,以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是
扩张型心肌病
解析:患者超声心动图显示:全心扩大,以左心室扩大为主,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形。首先考虑是有扩张型心肌病。
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