正确答案: 加强营养,每人每天补充蛋白质不少于40g
C
题目:患者,男,48岁。慢性肝炎病史15年,因呕血、柏油样便2天入院。查体:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,有肝掌、蜘蛛痣,腹软,肝肋下未触及,脾肋下10cm,质中等,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列治疗措施不正确的是
解析:依据患者肝炎病史、症状及体征可诊断为肝性脑病。肝性脑病患者应调整饮食结构,应限制蛋白质的摄入,但必须保证热能供给。急性起病数日内禁食蛋白质,神志清醒后从蛋白质20g/d开始逐渐增加至1g/(kg?d)。慢性肝性脑病患者无禁食必要。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女,35岁。白带增多伴外阴瘙痒1个月余。妇科检查:宫颈散在红色斑点,后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物,其最可能感染的病原菌是
阴道毛滴虫
解析:滴虫阴道炎主要症状为白带增多,呈黄白稀薄泡沫状,伴有外阴瘙痒、灼热感,合并尿道感染时,可有尿频、尿痛甚至血尿。妇科检查见阴道及宫颈黏膜充血,常有散在红色斑点或草莓状突起,后穹窿有多量稀薄黄白液性或脓性泡沫状分泌物。
[单选题]女,30岁。持续发热两周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3、4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是
感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
解析:患者有先天性心脏病病史,且胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音,发热,血培养阳性,符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难,胸痛、咯血难以用肺部感染解释,而符合肺栓塞临床特点,因此选择B是正确的。选择D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难临床症状。
[单选题]不属于患者权利的内容是
遵守医疗部门规章制度
解析:病人的权利包括:基本医疗权、知情同意权、保护隐私权、监督医疗权、医疗选择权、免除一定的社会责任权、医疗诉讼权、陪护与被探视权。
[单选题]下列选项不是机械性肠梗阻的原因的是
弥漫性腹膜炎
解析:机械性肠梗阻的常见原因是粘连、疝、肿瘤、异物(包括胆结石)、炎症性肠病(克罗恩病)、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转等,无弥漫性腹膜炎,故选E。
[单选题]广泛性焦虑障碍的主要临床表现是
与现实不符的过分紧张和担心
解析:广泛性焦虑障碍是一种以缺乏明确客观对象和具体内容的提心吊胆、紧张不安为主要临床特征的焦虑障碍,并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。
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