正确答案:

地塞米松

E

题目：对脑水肿，何者疗效为佳

解析：地塞米松的作用包括：①可明显而迅速地减轻脑肿瘤周围水肿引起的局部或全身症状。②其对转移性脑肿瘤引起的严重的血管性水肿尤为有效。故本题答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是

切口清创后立即缝合

解析：腹部手术后切口如发生化脓性感染后，应在伤口红肿处拆除缝线，使脓液流出，同时行细菌培养及药敏试验，或急诊切开清创，使用广谱抗生素，必要时采取局部理疗。故选E。

[单选题]多发性骨髓瘤本周蛋白尿属于

溢出性蛋白尿

解析：多发性骨髓瘤本周蛋白尿为溢出性蛋白尿，是由于血中的小分子本周蛋白超过肾小管重吸收的阈值所致。原发性肾病综合征蛋白尿为肾小球本身存在病变，导致大量蛋白从肾小球漏出，为肾小球性蛋白尿。

[单选题]女，24岁。妊娠38周，头晕眼花1天。体格检查：血压160/96mmHg。产科检查：宫底位于脐与剑突之间，胎头固定，枕右前位，胎心142次／分，尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是

重度子痫前期

解析：本题主要考查考生对妊娠期高血压疾病诊断分类的记忆与理解能力。从本题所给资料来看，妊娠晚期，血压160/96mmHg，尿蛋白(++)，有头晕眼花症状1天，诊断妊娠期高血压疾病当无问题。考试中有97%以上考生认为是妊娠期高血压疾病，但其中一半以上误认为是妊娠期高血压。按照妊娠期高血压疾病诊断分类标准而言：①当血压≥160/110mmHg；②尿蛋白(++)~(+++)；③伴水肿及头痛等症状，三项中有两项符合即可诊断重度子痫前期。且对于血压而言，当不符合上述标准时，则以其收缩压或舒张压之高者作为标准，即当血压为160/96mmHg时，以收缩压160mmHg为标准，诊断为重度子痫前期，而不必考虑舒张压未及110mmHg的标准。

[单选题]生物转化中第一相反应最主要的是

氧化反应

解析：生物转化是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。肝脏内的生物转化反应中第一相反应包括：氧化反应、还原反应、水解反应。第二相反应为结合反应。其中氧化反应为最主要的生物转化反应。故选D。

[单选题]有关大叶性肺炎的描述，下列错误的是

肺泡壁结构破坏

解析：大叶性肺炎时，肺组织常无坏死，肺泡壁结构也未破坏，患者痊愈后，肺组织可完全恢复其正常结构和功能。

[单选题]急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是

悬浮红细胞

解析：去除白细胞的红细胞：用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白细胞抗体。辐照红细胞：目的是预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，用于接受Ⅰ、Ⅱ级亲属血液的患者，所使用的各种血液制品前必须辐照。浓缩红细胞：各种急性失血、慢性贫血。悬浮红细胞：移去了大部分血浆，可减少血浆引起的副作用。洗涤红细胞：用于对白细胞凝集素有发热反应者。

[单选题]女，28岁。妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是

静卧保胎

解析：患者妊娠40天，下腹阵痛伴阴道少量出血，应考虑早期流产。患者宫口未开，可首先排除难免流产和不全流产，应考虑为先兆流产和完全流产。先兆流产子宫大小与孕周相符，完全流产子宫小于孕周，因此本例应诊断为先兆流产。先兆流产的治疗首选卧床休息保胎，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，故答案为A。行宫颈内口环扎术保胎主要适用于宫颈功能不全导致的复发性流产。行刮宫术清除宫内胚胎主要用于难免流产、不全流产的治疗。

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