正确答案: 胎头衔接
C
题目:(2004、2005)胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查,不可能出现的是
解析:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,42岁。间断上腹痛1年,空腹时发作,进食后可减轻,未规律诊治。近1周来上腹痛再次发作,并出现上腹胀,恶心、呕吐,呕吐物中可见1天前进食食物。查体最可能的体征是
振水音阳性
解析:本题属于临床综合应用题。考点为消化性溃疡的并发症幽门梗阻。患者间断空腹痛,为十二指肠溃疡的临床表现。近1周病情加重后出现呕隔夜宿食为幽门梗阻的临床表现,因此这位患者查体最可能看到的体征是振水音阳性。其他选项,移动性浊音提示腹腔积液,Murphy征提示急性胆囊炎,Grey-Turner征提示急性重症胰腺炎,而Courvoisier征提示胰头癌。C项最符合。
[单选题]女,24岁。间断喘息2个月,发作时以吸气性呼吸困难为主,查体可见三凹征,吸气相延长,双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是
上气道阻塞
解析:吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄或阻塞。
[单选题]男,60岁。唇部疖肿3天,如脓头被挤破,最可能发生的危险是
化脓性海绵状静脉窦炎
解析:脓栓可随静脉血流进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎。
[单选题]患者外伤后出现“枪刺刀”畸形,最可能的诊断是
Colles骨折
解析:Colles骨折侧面呈“银叉”畸形,正面呈“枪刺样”畸形。
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