正确答案:

肾盂造影显示病变轻度或范围局限

D

题目：肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是

解析：单纯使用抗结核药物治疗的适应证是早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确用抗结核药物治疗后多能治愈。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，14岁。左胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重。X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈"日光射线"形态。最可能的诊断是

骨肉瘤

解析：X线显示骨膜反应，且呈日光征，考虑为恶性骨肿瘤，患者14岁，为骨肉瘤高发年龄，最可能诊断为骨肉瘤。

[单选题]男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量约500g，身高171cm。体重90kg，BM130.8.查空腹血糖5.Smmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%。目前治疗不宜选择降血糖的药物是

噻唑烷二酮类

解析：以下的药物均是2型糖尿病的治疗用药，其中α-葡萄糖苷酶抑制剂主要作用是降低餐后血糖，该患者餐后血糖高，适合用。双胍类适应于肥胖型2型糖尿病经饮食和运动疗法仍未达标者，作为首选降糖药，该患者体重90公斤，适合用。格列奈类药物是一种新的非磺脲类促胰岛素分泌剂，通过与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体结合，刺激胰腺在进餐后更快、更多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐后高血糖。磺脲类主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用，餐前半小时服药效果最佳。噻唑烷二酮类药物的起效时间较其他降血糖药为慢。其起效需要一定的时间，并非短期内就能达到最理想的疗效。一般需数周乃至数月才能达到最大作用效果。

[单选题]男，63岁。左侧肢体无力4小时。午睡半小时醒来感左侧肢体麻木、无力。既往有高血压史和糖尿病史。查体：血压150/88mmHg。神志清，言语含糊，左侧鼻唇沟浅.伸舌左偏。颈软，左侧肢体偏瘫，左侧病理征阳性。脑CT检查未见明显异常。血常规及出、凝血时间正常。该患者的最佳治疗方案是

溶栓治疗

解析：该题的考点是溶栓治疗的时间窗。患者为老年男性，既往有高血压史和糖尿病史，存在动脉粥样硬化症的危险因素。本次是在安静状态下起病，出现左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，提示为急性脑血管病。脑CT未见明显异常，则可排除脑出血，支持缺血性卒中的诊断。目前缺血性卒中溶栓治疗时间窗为4.5小时，如无明确的禁忌证，则应积极采取溶栓治疗。该患者血压稍高，血常规、出凝血时间均正常，故该患者的最佳治疗措施应该是溶栓治疗。选项A为正确答案，其余答案均为干扰答案。

[单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

并发肝癌

解析：当肝硬化患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、不明原因发热，腹水检查为血性，B超等检查提示肝脏有占位，AFP升高时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。故选A。

[单选题]中国修订韦氏儿童智力量表的常模适用于

6～16岁的中国儿童

解析：此题考查考生对心理测验中常模的理解及对韦氏儿童智力量表的记忆。常模来自常模团体，常模团体的分数分布是我们理解测验分数的基础。中国修订韦氏儿童智力量表适用于6～16岁中国儿童。其常模来自参加修订取样的6～16岁儿童(D)。测验所有儿童(A)来建立常模是不太可能的，且此测验只适用于6～16岁中国儿童(C)。

[单选题]以下不是预防医学工作的主要特点的是

社会效益、经济效益的可观性

解析：预防医学工作有如下的特点： 1.价值导向的超前性。 2.服务对象和研究对象的整体性。 3.研究方法的独特性。 4.工作范围的全球性和广泛性。 5.工作效率的紧迫性和时效性。 6.工作过程的长期性和艰巨性。 7.工作效果评价的滞后性和效益影响的深远性。

[单选题]完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的区别是

前者间质内胎源性血管消失

解析：葡萄胎表现为胎盘绒毛的滋养细胞增生和绒毛间质水肿，使绒毛变成大小不等的水泡，相互间有细蒂相连。若胎盘绒毛全部受累，整个子宫腔内充满水泡，无胎儿及胎盘附属物，称为完全性葡萄胎。若胎盘绒毛部分受累，还保存一部分胎盘纽织，或同时有胎儿或胎盘附属物，则称为不完全性葡萄胎。由于滋养层细胞包括细胞滋养层和合体滋养层，因此完全性葡萄胎和部分性葡萄胎均可有细胞滋养层和合体滋养层细胞增生。镜下，完全性葡萄胎绒毛体积大，轮廓规则，间质水肿，间质内胎源性血管消失；部分性葡萄胎绒毛大小不一，轮廓不规则，部分间质水肿，间质内可见胎源性血管。故答案为E。

[单选题]肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是

尺神经

解析：尺神经易在腕部和肘部损伤，腕部损伤主要表现为：①骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形；②手指内收、外展障碍和Froment征；③手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，夹纸试验阳性；④肘上损伤除以上表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

[单选题]庆大霉素无治疗价值的感染是

结核性脑膜炎

解析：庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，抗菌作用包括：①各种革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。②革兰阴性球菌，如淋病奈瑟菌，脑膜炎奈瑟菌，但作用较差。③对产碱杆菌、不动杆菌、嗜血杆菌、沙门菌属有一定抗菌作用。④对耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌有较好抗菌活性。⑤对肠球菌和厌氧菌不敏感。⑥庆大霉素对结核分枝杆菌无效，链霉素和卡那霉素对其有效。故本题选B。

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