正确答案:

继续抗乙肝病毒治疗 定期复查肝功能 定期复查CT或MRI

ABC

题目：男性，53岁，主诉小便颜色变深1个月、皮肤巩膜黄染20余天入院。无发热和寒战，无腹痛和腹胀。当地超声检查示"肝内外胆管扩张、肝脏弥漫性病变"、查TB250.1μmol/L，DB178.5μmol/L。患者有乙肝病史6年。

解析：7.患者术前有乙肝病毒的复制，故继续服用抗乙肝病毒药物以抑制HBV的肝损害，对减少术后肿瘤复发、提高远期存活率均有益处。定期的肝功能和影像学复查对早期发现复发或转移是必要的。目前仍无明确的循证医学依据证明预防性的辅助化疗或介入栓塞及靶向治疗可提高患者的远期生存率。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法不适当

切断神经干作端口吻合

作双断端结扎

将切断的神经于埋入腹内斜肌内

不作任何处理

解析：髂腹股沟神经切断，可选用1%普鲁卡因10～15ml对该神经进行阻滞麻醉，症状消失或减轻者为阳性，本题答案选择ABCE。

[多选题]有关腹腔镜气腹早期并发症下列哪些项是恰当的

气胸或纵隔气肿

气体栓塞

心律失常

高碳酸血症

[多选题]关于腹主动脉瘤的症状，以下哪些选项是正确的

一部分人无症状

可引起性质不一的疼痛

腹主动脉瘤压迫邻近器官可引起各种梗阻症状

腹主动脉瘤破裂可引起限制性血肿

解析：主要临床表现有：①搏动性肿物：多数病人自觉脐周或心窝部有异常搏动感。体格检查为脐部或脐上方偏左可触及类圆形膨胀性搏动性肿物，其搏动与心跳一致，可有震颤或听到收缩期杂音；有时可有一定的横向推移度，但不能被压缩。若肿物上缘与肋弓之间能容两横指，常提示为肾下腹主动脉瘤；若无间隙，可能为肾动脉段腹主动脉瘤或胸腹主动脉瘤。②疼痛：主要为腹部、腰背部疼痛，多为胀痛或刀割样痛等。瘤体巨大可压迫、侵蚀椎体，引起神经根性疼痛。突发性剧烈腹痛为瘤体急剧扩张甚至破裂的先兆。③压迫：以胃肠道受压最为常见，表现为上腹胀满不适，食量下降；压迫肾盂、输尿管，可出现泌尿系统梗阻相关的症状；下腔静脉受压，可引起双下肢深静脉血栓形成；压迫胆管，可导致阻塞性黄疸。④栓塞：瘤腔内的血栓或粥样斑块一旦脱落，可随血流冲至远侧，造成下肢动脉栓塞，导致肢体缺血甚至坏死。⑤破裂：腹主动脉瘤破裂是本病最严重的临床问题和致死原因。主要临床表现为突发性剧烈腹痛、失血性休克及腹部存在搏动性肿物。如直接破入腹腔，迅速出现失血性休克，死亡率极高；若破入腹膜后腔间隙，虽可形成限制性血肿，但多伴有失血性休克、腰背部疼痛和皮下瘀斑，血肿一旦破入腹腔也将导致死亡。

[多选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据是

甲硝唑治疗有效

发热、肝大，肝区有压痛

超声波检查肝区有液平面

肝穿刺抽出棕褐色脓液

解析：除脓液稀薄外，以上皆为阿米巴肝脓肿的临床证据，本题答案选择ABCD。

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