正确答案:

早期可采用全肠外营养 若存在胃出口梗阻，可从空肠内给予肠内营养制剂 肠内营养可采用多肽类制剂 多数患者需采用肠内肠外联合营养支持 提供（25～35）kcal·kg-1·d-1的能量 提供（1.2～1.5）g·kg-1·d-1的蛋白

ABDEFG

题目：患者男，48岁，饱餐饮酒后上腹部持续性剧痛9h入院，疼痛向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。

解析：患者三酰甘油13.6mmol/L，答案不选择C，其余选项均正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肿瘤发生的内在因素有

内分泌因素

遗传因素

免疫因素

解析：肿瘤发生的内在因素有内分泌因素、遗传因素、免疫因素。

[多选题]甲亢手术后的主要并发症有

术后呼吸困难

喉返神经损伤

喉上神经损伤

手足搐搦

甲状腺危象

解析：甲亢手术后的主要并发症有：术后呼吸困难和窒息，喉返神经损伤，喉上神经损伤，手足抽搐，甲状腺危象，本题答案选择ABCDE。

[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中，正确的是

吻合口过小会引起胃排空障碍，过大会引起倾倒综合征

原则上空肠输入袢应尽可能短

BillrothⅠ式较BillrothⅡ式更符合人体生理，所以应尽量选用BillrothⅠ式吻合

溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置

解析：胃部分切除胃空肠吻合术，这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠，十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除，可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题，因而比较适合于治疗十二指肠溃疡，但这种方式引起的解剖及生理变化较大，手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡，本题正确的描述是ACE。

[多选题]关于结直肠癌肝转移的描述下列正确的是（ ）

同时性肝转移指结直肠癌确诊时发生肝转移

同时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月内发生肝转移

异时性肝转移指结直肠癌原发灶根治术后6个月后发生肝转移

解析：①同时性肝转移。结直肠癌确诊时发现的或结直肠癌原发灶根治性切除术后6个月内发生的肝转移。②异时性肝转移。结直肠癌根治术6个月后发生的肝转移。本题答案选择ABE。

[多选题]结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为，以下哪些情况不宜作一期修补（ ）

血流动力学指标不佳

超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤

结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）

解析：适合一期修补的情况有1、肠管壁水肿不明显。无肠系膜血管的严重损伤，肠管局部血供良好。2、低速非爆炸性损伤或刀伤所致的小穿孔。3、年龄在60 岁以下，血浆白蛋白>35g/ l 。4、受伤时间短，一般不超过8 小时，肠内容物少，腹腔没有严重污染。5、无合并严重多脏器损伤或无严重休克或休克得到纠正者，或失血量不超过血容量的20 %。6、无严重的基础疾病如糖尿病或肝硬化等，没有合并其它脏器的严重损伤。7、全身中毒症状较轻。

[多选题]平坦型葡萄糖耐量曲线常见于

甲状腺功能减退

腺垂体功能减退症

胰岛B细胞瘤

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