正确答案:

ERCP

D

题目：30岁女性，发现腹部包块5年余，定期复查无明显增大。近2周无明显诱因出现上腹痛，间断放射到后背，低热，T37.3℃，不伴恶心、呕吐等。既往无外伤史，无胰腺炎病史。查体：脐周压痛，于脐上偏左可触及一约7cm大小包块，活动度稍差。检验提示：淀粉酶215U/L，肿瘤标志物：CA19-9：1090.0U/ml，CA24-2：81.8U/ml，CA72-4：13.1U/ml。

解析：经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤以远的胆、胰管扩张的影像。此种检查可能引起急性胰腺炎或胆道感染，应予警惕。也可在ERCP的同时在胆管内置入内支撑管，达到术前减轻黄疸的目的。答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于和解剂的是（ ）

小柴胡汤

逍遥散

半夏泻心汤

四逆散

痛泻要方

[多选题]术后常见发热原因有

药物过敏

肺膨胀不全

尿路感染

解析：术后常见发热病因有肺膨胀不全、肺炎、尿路感染、化脓性或非化脓性静脉炎、药物过敏、伤口感染和其他深部感染。

[多选题]评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括

HLA不相配

预先存在抗供者的抗体

不符合ABO血型输血原则

淋巴细胞毒交叉配型实验阳性

解析：HLA不相配数目增加，激活T淋巴细胞的强度就会增加。预先存在的抗体（包括ABO血型不配）会导致超急性排斥的发生，淋巴细胞毒交叉配型实验的目的也是为了检测预先存在的抗体。

[多选题]哪些情况应怀疑有胃泌素瘤

溃疡病手术后复发

溃疡病伴腹泻

多发溃疡

不典型位置溃疡

溃疡病伴高钙血症

[多选题]膀胱膨出的治疗包括

子宫托

盆底肌训练

雌激素替代

手术

观察随访

[多选题]有关腹痛说法错误放是

肩膀痛是消化性溃疡穿孔的特点

十二指肠的内脏性疼痛感觉部位为脐周

肾绞痛患者通常可通过静卧不动减轻症状

肠系膜血管血栓性疾病很少表现为腹部绞痛

解析：肝胆疾病可伴有右背部牵涉痛；肾绞痛患者常提示结石移动，静卧并不能减轻疼痛；肠系膜血管血栓栓塞性疾病血管完全阻塞时往往表现为腹部剧烈疼痛；胃十二指肠病变疼痛部位多为中上腹部。

[多选题]下列哪些是肠外营养的并发症

血气胸

淤胆和肝功能损害

水、电解质平衡紊乱

解析：常见的肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症，代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。血气胸是中心静脉导管放置过程中发生的并发症；淤胆和肝功能损害长期肠外营养所致的并发症，其原因与长期禁食时肠内缺乏食物刺激、肠道激素的分泌受抑制、过高的能量供给或不恰当的营养物质摄入等有关。水、电解质平衡紊乱是肠外营养引起的代谢性并发症。而腹泻和腹胀是肠内营养常见的胃肠道并发症，误吸及吸入性肺炎也是肠内营养严重的并发症，两者并非肠外营养的并发症。

[单选题]扶正与祛邪兼用，适于下列病证中的（ ）

正虚邪实

[多选题]有关肝癌的AFP免疫学检查中，以下哪几项是正确的

10%~20%的肝癌患者AFP是阴性

肝硬化和肝炎的患者有低浓度阳性

生殖系肿瘤AFP可以阳性

解析：有关肝癌的免疫学检查中，对流免疫电泳法极少假阳性，放射免疫法高假阳性。

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