正确答案: 尽早手术治疗
A
题目:男性,63岁。反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,吐后症状缓解。查体:左上腹压痛,振水音阳性。
解析:幽门梗阻诊断明确后,应尽早手术治疗,手术的目的在于解除梗阻,消除病因,术式以胃大部切除为主,本题答案选择A。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于国际胰瘘研究小组(ISGPF)对术后胰瘘的描述,正确的是( )
术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
B级胰瘘常需延迟拔管时间,应用生长抑素、抗生素治疗
解析:POPF指的是,胰肠吻合口愈合/闭合失败,或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是,术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF:此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食(NPO),使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位,但如引流不畅,CT扫描可能会提示胰周液体积聚,需要重置或调整引流管。当合并腹痛,发热,和/或白细胞减少时,通常需要使用抗生素;生长抑素类似物也可使用。
[多选题]急性胰腺炎的主要局部并发症有
胰腺假性囊肿
胰腺坏死感染
胰周脓肿
解析:胰腺假性囊肿、胰腺坏死组织感染和胰周脓肿是急性胰腺炎常见的并发症,而胰腺纤维化萎缩和胰管结石形成是慢性胰腺炎的并发症。
[多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有
感染性休克
胆道出血
肝脓肿
胆管炎性狭窄
多器官功能衰竭
解析:胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有:感染性休克、胆道出血、肝脓肿、胆管炎性狭窄、多器官功能衰竭,本题答案选择ABCDE。
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