正确答案: 伸直型肱骨髁上骨折
A
题目:男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。
解析:1.2.由于骨折部位肌肉附着点不同,肱骨干可有不同的移位情况。X线检查可以确诊骨折,还可以明确骨折部位、类型及移位情况,以供手法整复参考。
2.治疗肱骨髁上骨折应该做到解剖复位以免造成肘关节畸形,尺侧移位最容易造成肘内翻畸形。
3.桡动脉搏动减弱,患者有屈肌牵拉痛,说明有筋膜间室综合征出现,需要立即进行血管探查,切开减压,骨折复位内固定。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不宜在3个月以上患儿采用的先天性髋脱位检查为 ( )
弹进弹出试验
解析:先天性髋脱位时进行的弹进弹出试验是一种损伤刺激性的检查,不宜使用,故本题答案选择E。
[单选题]乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应诊断为
髋关节后脱位
解析:患者的受伤机制是乘车时急刹车,外力通过膝部传导到髋,考虑是髋关节后脱位,患者下肢处于屈曲内收,内旋,畸形状态也符合诊断。本题答案选择D。
[单选题]2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是
悬吊牵引
解析:3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引,依靠体重对抗牵引。对儿童的股骨干骨折,要求对线良好,但对对位要求不高。超过3岁的儿童,一般不用此法,因血液供应不能达到足趾而导致缺血性坏死。
[单选题]早期类风湿关节炎,除药物治疗外,还应选择 ( )
滑膜切除术
解析:类风湿性关节炎手术治疗的目的是防止或延缓病情发展,矫正畸形,恢复关节功能。常用的手术方法有:滑膜切除术:适用于早期,可减少关节液渗出,防止血管翳形成,保护软骨及软骨下骨,减轻症状。关节成形术或全关节置换术:适用于病变后期症状严重、关节功能丧失的病人。
[单选题]急性血源性骨髓炎好发于
儿童
解析:急性血源性骨髓炎好发于儿童及青少年,本题答案选择C。
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