正确答案: X线
D
题目:患者男,21岁,踝关节旋后扭伤2 h,外侧肿胀、疼痛,可勉强行走。查体:外踝前方及下方软组织肿胀,压痛明显,抽屉试验阳性,内翻及外翻试验阴性。
解析:踝关节扭伤后,出现抽屉试验阳性,考虑韧带损伤,应首先行X线检查排除骨折,并可以通过关节间隙的改变初步判断是否有韧带损伤。
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[单选题]女,15岁。玩耍中被倒车的汽车夹挤在墙壁上,腰骶部疼痛。查体骨盆挤压分离试验阳性。对诊断最有意义的检查是
螺旋CT三维重建
解析:螺旋CT三围重建可立体显示骨盆形态,对骨盆骨折的诊断最有意义。本题答案为C。
[单选题]男,7岁,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位、石膏外固定,6小时后出现手的感觉麻木,主动活动障碍,此时应当立即采取
拆除石膏,改用骨牵引治疗
解析:肱骨髁上伸直型骨折出现手的感觉麻木、主动活动障碍,原因可能是石膏过紧压迫肱动脉所致,应立即拆除压迫原因,改用骨牵引治疗,密切观察患肢情况,视情况再决定进一步处理措施。故选A。
[多选题]下列哪项是半月板损伤必需有的因素
膝半屈
膝内收或外展
膝受挤压
膝旋转
解析:半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。本题答案选择ABCD。
[单选题]女,8岁,车祸伤致右股骨干中段骨折,其最佳治疗方法是
Braun架皮牵引
解析:儿童和成人股骨干骨折的治疗不同,一般不需手术切开复位。3~4岁儿童常用Bryant架下肢垂直悬吊牵引,一般牵引3~4周;5~10岁儿童常用Braun架皮牵引,一般牵引4~6周。故答案为B。
[单选题]83岁老人,平素体质一般,跌倒后,致股骨头头下型骨折,骨折分型呈Garden3型,最合适的治疗是
人工股骨头置换术
解析:股骨头头下型骨折且Garden3型有移位,易并发股骨头坏死,平素身体可,可行置换术,本题答案选择E。
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