正确答案:

先天性髋关节脱位（右)

E

题目：病历摘要；患儿，女性，5岁，因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。 详细阅读病历摘要，可归纳以下特点：①5岁女童；②2岁学会走路，迟于正常儿童；③学会走路时即有被拐，且无外伤史，宜多考虑为先天因素；④体温正常，局部无红肿，无压痛，可排除炎症性病变；⑤下肢肌力正常，皮肤感觉正常，可排除神经性病变；⑥仅右髋关节外展稍受限，可优先考虑右髋关节病变。综上所述，可初步将思路引入右髋关节病变，为先天性可能性大，且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于臌胀的主要特征的是（ ）

四肢枯黄

[单选题]下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现，除外 ( )

手部尺侧背面麻木

解析：尺神经发出的感觉支有：①掌皮支，分布小鱼际肌表面的皮肤；②背皮支，分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤；③终末浅皮支，分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤，故发生尺神经炎时不会出现B所述的情况。

[单选题]术中出现全脊髓麻醉，首选的处理是

气管插管人工呼吸

解析：全脊髓麻醉重在预防，严格遵守穿刺操作规范、用药时使用试验剂量并严密观察是预防发生的重要措施。

[单选题]患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X线片示左胫骨中段骨折，行石 膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项

患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

解析：疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现。肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征。

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