正确答案: 肱骨发生了骨折 桡神经损伤 大血管损伤的可能性很小
ADF
题目: 44岁男性,5+小时前外伤后致右上臂剧烈疼痛,肿胀,活动障碍,于外院行手法复位,石膏固定后,转入我院继续治疗。查体:上臂成角畸形,功能受限,健手扶患肢。右腕下垂,不能伸拇指及各指掌指关节,前臂有旋前畸形,拇指内收畸形。手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。指间关节活动正常,桡动脉搏动未见减弱。
解析:1."上臂成角畸形"说明肱骨发生了骨折,但根据题干信息暂不能明确为肱骨外科颈,肱骨干骨折的可能性大。"右腕下垂,不能伸拇指及各指掌指关节,前臂有旋前畸形,拇指内收畸形。手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍"说明桡神经支配区的感觉与运动功能受损,提示桡神经损伤。题干中未提及尺神经支配区域的变化。"桡动脉搏动未见减弱"提示大血管受损的可能性比较小。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
脊髓震荡
解析:脊髓震荡伤为脊髓受冲击后出现的暂时性功能抑制,双下肢弛缓瘫,后又自行恢复功能,提示为脊髓震荡伤。
[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
薏苡仁、茯苓
[单选题]先天性肌性斜颈,最佳手术时间是
1岁以上
解析:1岁以内婴儿应采用非手术治疗,热敷、按摩、手法扳正和固定头部等,大多能治愈(A、B、C错)。12岁以上虽应手术治疗,但仅能使畸形有所改善,不是最佳手术时间(E错)。
[单选题]下列晕针的处理方法中,错误的是( )
卧床时头部抬高
[多选题]踝关节外侧副韧带损伤的表现
踝关节抽屉试验阳性
踝关节内翻试验阳性
解析:小腿横向挤压试验阳性用于诊断跟腱断裂。Cotton试验阳性见于胫腓联合损伤。踝关节外侧副韧带损伤的表现是踝关节抽屉试验阳性和踝关节内翻试验阳性。
[单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是
右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
解析:患者有骨折并骨折端外露,是开放性骨折。出现垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍,是桡神经损伤的表现,故本题答案选择B。
[单选题]成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的
20%
解析:根据9分法估算,成人膝以下(小腿和足)一侧为10%,故双膝下面积应为20%。
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