正确答案:

24小时尿VMA定量检测

B

题目： 5岁男孩，因发热、面色苍白入院，B超和CT证实左上腹有6cm×6cm×3cm肿块，实性。X线平片显示左上腹有细砂样散在钙化点，头颅及长骨平片提示有虫蚀样改变，骨髓涂片有异形小圆形肿瘤细胞。

解析：1.腹部神经母细胞瘤在患者的腹平片上可见患区有斑点钙化影，骨转移常见于颅顶，呈溶骨性改变。 2.远处转移到骨骼。 3.神经母细胞瘤24小时尿VMA定量检测80％增加，诊断率达90％，是术前诊断的重要依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在臂丛神经损伤的临床表现中，以下叙述错误的是

臂丛神经完全性损伤感觉障碍为手、前臂、上臂感觉完全丧失

解析：臂丛上干损伤较常见，为颈5，6神经在厄氏点损伤所致，无霍纳综合征。臂丛下部损伤多因上肢过度外展或上抬引起，可出现霍纳综合征。臂丛神经支配上肢所有的肌肉，故完全性损伤出现上肢全瘫，但由于皮肤感觉有交叉支配的情况，完全性损伤仅表现为部分区域的感觉消失，故本题选D。

[单选题]鉴别胆道闭锁与胆汁粘稠最主要的检查方法是

B超检查

解析：B超检查可动态观察胆囊在餐前餐后收缩情况，是无创、有效的鉴别诊断的检查方法。

[多选题]可导致血小板减少的疾病有

急性粒细胞白血病

原发性血小板减少性紫癜

再生障碍性贫血

[单选题]男性，10岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是

肠蛔虫症

[单选题]下列各术式中，属于无张力疝修补术的是

利用人工合成材料进行的疝修补术

解析：传统的疝修补术包括加强腹股沟管前壁的Ferguson法和加强腹股沟管后壁的Mc Vay法、Halsted法、Bassini法，都是将不同解剖层次的组织缝合到一起，引起较大的张力，不利于愈合，有一定的复发率。近年来，外科医师利用人工合成材料修补腹壁缺损，真正达到了无张力修补。故答案应选A。

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