正确答案:

黄疸和血红蛋白尿

D

题目：患者，男，42岁，因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫，从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，护士便将血袋放在热水中提温，5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右，患者感到头部胀痛，出现恶心呕吐，腰背部剧痛。

解析：凝集的红细胞发生溶解, 大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白 尿,尿呈酱油色

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]以下哪几项组成病案 ( )

住院病案

门诊病案

解析：住院病案和门诊病案两项组成病案

[多选题]与骨关节结核发病有关的因素有

患者的体质

免疫力

局部解剖特点

有结核病接触史

有外伤

解析：结核病的发生除与结核菌的数量和毒力有关外，也与膝关节本身的解剖力学特点和机体的抵抗力密切相关，这些因素的变化均可能是关节结核发病的诱因。

[多选题]各国护理法主要有哪些 ( )

护士注册

总纲

护理服务

护理教育

解析：护理法的基本内容，主要包括总纲、护理教育、护士注册、护理服务等四大部分

[多选题]下列属于术后一般观察的是 ( )

生命体征

伤口情况

引流情况

术后并发症

解析：一般术后病人共性的观察要点有生命体征的观察、伤口的观察、引流情况的观察、凝血功能的观察、术后并发症

[多选题]疑有腹腔内脏器损伤的患者，观察期间的处理正确的是

禁食

严密观察病情

避免过多活动

输液及使用抗生素

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

[多选题]急腹症在未明确诊断时，对没有休克的患者应

禁食

按需要实施胃肠减压

取半卧位

解析：急腹症在未明确诊断时可对没有休克的病人.实施胃肠减压、禁食、取半卧位

[多选题]关于术后肠内营养的优点，正确的是

符合营养吸收的解剖生理特点

并发症少

相对安全

价格低廉

解析：优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点。故在决定提供何种营养支持方式时，首选EN已成为众多临床医师的共识。

[多选题]干燥血浆在应用时稀释液可选用 ( )

等渗盐水

0.1%枸橼酸钠

解析：干燥血浆在应用时稀释液可选用等渗盐水或0.1%枸橼酸钠

[多选题]下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )

引流管通畅，胆汁颜色正常

引流胆汁量逐日减少

大便颜色正常，食欲好转

黄疸逐渐消退、无发热、腹痛

造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

解析：拔管：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。 拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。 拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

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