正确答案:

乙状结肠扭转

D

题目：林先生，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

解析：1.病人高龄，有慢性便秘史及用力排便的诱因，并出现腹痛、腹胀、恶心、便闭等典型肠梗阻症状。体检示病变部位在左下腹部，因此以乙状结肠扭转最为可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]意识障碍程度的变化取决于 ( )

原发病的性质

治疗的情况

机体本身的状况

脑部缺血的程度

以上都对

解析：意识障碍程度的变化取决于治疗的情况、脑部缺血的程度、原发病的性质、机体本身的状况

[多选题]下列属于绝大多数员工具有的心理需求是

愿意保持一致的心理

渴望获得理解的心理

追求公平的心理

希望得到承认的心理

[多选题]休克代偿期的微循环变化是

微动脉、微静脉收缩

动-静脉短路开放

静脉回心血量增加

组织灌注量减少

解析：当循环血量锐减时，血管内压力下降，主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器反射性使延髓心跳中枢、血管舒缩中枢和交感神经兴奋，作用于心脏、小血管和肾上腺等，使心跳加快提高心排出量，肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺，使周围皮肤、骨骼肌）和内脏（肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌（包括毛细血管前插约肌）强烈收缩，动静脉短路和直接通道开放。结果是微动脉的阻力增高，毛细血管的血流减少，静脉回心血量尚可保持，血压仍维持不变。脑和心的微血管a受体较少，故脑动脉和冠状动脉收缩不明显，重要生命器官仍得到较充足的血液灌流。由于毛细血管的血流减少，使血管内压力降低，血管外液体进入血管内、血量得到部分补偿。

[多选题]下列关于脾破裂的叙述，说法正确的是( )。

真性破裂最多见

可出现内出血征象

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