正确答案:

针眼处的分泌物不必处理 针眼处每天滴生理盐水2次 发现牵引针偏移时应立即矫正 感染者引流后，保持钢针原位牵引

ABDE

题目：预防牵引针眼感染的措施错误的是

解析：意观察伤口敷料有无渗血, 保证敷料的干燥清洁，预防发生感染.避免牵引针滑动移位,骨牵引针两端套上木塞或 胶盖小瓶,以防伤及人挂钩被褥,定期加强观察,发现牵引针偏移时, 局部经消毒后再调整至对称位

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去污防锈

[多选题]一侧肺全切后，另一侧肺承受肺循环的全部，因此出现

肺血液量骤增

肺动脉压增高

肺循环阻力增大

解析：一侧肺全切后 ,另一侧肺承受肺循环的全部 , 肺血液量骤增 , 肺动脉压增高 ,肺循环阻力增大 ,易造成肺水肿和右心衰竭 ,要严格控制输液速度 ,一般以 20 ~ 30 滴/min 为宜。

[多选题]护士在抢救工作中应做到 ( )

参与制订抢救方案

制定抢救护理计划

做好抢救记录

解析：现代医学要求急诊护士对危重病人能够做到快速评估，果断决策，用最短时间完成各种抢救治疗工作，急诊护士应该熟炼地掌握各种危重症的抢救护理技术，具有较好的心理适应能力，保证在实际抢救工作的紧张环境中技术能力的发挥。

[多选题]控制过程的三个关键步骤是

确立标准

衡量成效

评价并纠正偏差

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