正确答案:

高龄患者 严重的二尖瓣狭窄 左心房扩大 既往有栓塞病史

ABCE

题目：下列属于房颤动脉栓塞危险因素的是

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[单选题]女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

洋地黄中毒

解析：①根据患者就诊的主要症状“心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失”应首先考虑是由于心动过缓引起的脑供血不足。②结合病史分析，患者为持续心房颤动，一周来腹泻、恶心、进食量少，可导致电解质紊乱，特别是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄，在低血钾时极容易发生洋地黄中毒。③临床上对长期服用洋地黄的心房颤动患者，只要其心室律突然变得既缓慢又规整时，要首先考虑直接病因是完全性房室传导阻滞。因此该患者就诊的直接病因是完全性房室传导阻滞所致的脑供血不足，但本质上是洋地黄中毒。故本题的正确答案是E。

[单选题]下列哪种疾病容易导致压力负荷过重引起的心衰

肺动脉瓣狭窄

解析：容量负荷过重：常见于心脏瓣膜关闭不全、血液反流及左右心或动静脉分流等疾病以及伴有全身循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲亢、围生期心肌病等；故A、B、C、E均不对。压力负荷过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病；故选D。

[单选题]紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分

心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波

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