正确答案: 多形性日光疹
D
题目:患者女,35岁,7月初去海滨旅游,户外活动时均有外搽护肤品,3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自觉瘙痒。体检:上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。
解析:1.患者皮疹发生在暴露部位,由外因引起,可除外A、E;根据临床特点有一定潜伏期,皮损多形性,瘙痒,可排除B;接触性皮炎与接触部位基本一致,而患者皮损散在分布,尽管患者使用护肤品,在烈日下并不能起阻挡紫外线作用,仍可发生多形性日光疹,故选D。
2.变应性接触性皮炎有接触史,可以为多种外因所致,皮损与接触部位一致,皮疹相对单一,伴剧烈瘙痒。而多形性日光疹由紫外线引起,故选C。
3.患者皮损无糜烂、渗出,可除外B、D;无感染,可除外E;地塞米松为强效激素,一般不用于面部,尤其是眼周皮损,除外A;故选C。
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