正确答案:

镇静 半坐位 翻身叩背、雾化、排痰

ABE

题目： 患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后，口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳，查体：体温38℃呼吸30次/分，脉搏120次/分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。

解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的50%。因心脏结构异常，在左、右心之间或与肺动脉之间存在异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环的压力，左心室压力高于右心室压力，血液从左向右侧分流，故平时不出现发绀。当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高、并超过左心室压力时，血液自右向左分流，可出现暂时性发绀。肺部炎症以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主，可导致肺毛细血管管腔部分或完全阻塞，使肺动脉血流减少，右心室压力升高，血液从右向左分流，组织处于缺氧状态。患儿易烦躁，使耗氧量增加，导致心肌供血不足。采取镇静措施，可使患儿处于安静状态，减少氧的消耗，减轻心脏负担；婴幼儿气管、支气管相对狭窄，黏膜血管丰富，软骨柔软，缺乏弹性，支撑作用弱，腺体分泌不足，气道较干燥，纤毛运动差，感染后，自身清除呼吸道分泌物较困难，故应给予翻身叩背，雾化吸入，稀释痰液，协助排痰，以保持呼吸道通畅；采取半坐位，可使膈肌下沉，减少回心血量，降低心肌耗氧量，可使心脏射血分数增加，心排出量增多，有利于心力衰竭的恢复。故此题的正确答案是A、B、E。

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[多选题]关于功血患者的一般护理措施，正确的是

患者应卧床休息，保证充足的睡眠

鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富含铁量高的食物

鼓励患者大便后用1：5000的高锰酸钾溶液清洗外阴

按医嘱准确用药

解析：功能失调性子宫出血患者应卧床歇息，保证充足的睡眠，鼓励患者多吃高蛋白，高维生素含铁量丰富的食物，做好清洁卫生，大便后用1:5000的高锰酸钾清洁外阴预防感染，经期时不可盆浴，按医嘱准确用药。故ABCE正确。

[多选题]下列关于小儿单纯性肥胖的说法正确的是

体重超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30～49%者为中度肥胖

常有高胰岛素血症

培养良好的饮食习惯，杜绝过饱

体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀

[多选题]下列关于皮质醇增多症的说法正确的有

向心性肥胖是本病的特征性表现，主要是由于脂肪重新分布造成的

多血质面容主要是由于皮肤菲薄、毛细血管暴露所致

皮肤紫纹的出现是由于皮下弹力纤维断裂、微血管扩张所致

促进糖异生、抑制糖利用造成血糖升高

女性可有男性化表现

[多选题]属于轻度有机磷农药中毒的临床表现有( )

头晕、头痛

胸闷、乏力

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