正确答案:

硬脑膜下积液（脓）

B

题目：1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。

解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑此合并症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]7个月患儿吐泻2天，呼吸46次／分，脉搏140次／分，前囟2cm×2．5cm，明显凹陷，皮肤弹性较差，心音稍钝，血清钠135mmoL／L，血清钾4mmoL／L，CO2CP 11．3mmoL／L。

中度等渗性脱水

[多选题]糖尿病酮症酸中毒时，血钾降低的原因包括

恶心呕吐

酸中毒时K离子由细胞内移至细胞外

K离子由尿中大量排出

应用胰岛素后K离子迅速转入细胞内

解析：BCDE。糖尿病酮症酸中毒患儿在输液开始前血清钾较高是由于酸中毒、分解代谢增加和呕吐、脱水的共同作用造成的，但体内总的体钾储备被耗竭。随着液体的输入，特别是应用胰岛素后，血钾迅速降低。以上因素共同造成低钾血症。

[单选题]黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首先考虑哪种疾病

肠套叠

解析：B。肠套叠时可出现黏液血便，右下腹腊肠样包块。

[单选题]下一步应该怎么办

立即住院进行抢救

[单选题]患儿女，9岁，1周前腹泻。3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。

吉兰-巴雷综合征

[单选题]3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲缺乏，消瘦，胸片诊断为原发复合征，OT试验1：2000(++)。治疗首选的抗结核药物应为

异烟肼+利福平+链霉素

[单选题]百日咳痉咳期最主要的临床特点是

阵发性痉挛性咳嗽

[单选题]为明确诊断，应选用

肺功能测定

[多选题]重型腹泻可导致下列改变，哪项是错误的()

代谢性碱中毒

解析：答案：A

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