正确答案:

有机磷中毒

C

题目:女性,24岁,一向体健,3天前与其夫发生激烈争吵,遭其夫殴打,情绪较低落,曾扬言“不再见人”。入院当天上午家人发现其精神失常,不时大喊大叫,胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑,并不时出现四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多,逐渐不省人事,入院后发现意识不清,有抽搐发作,口腔分泌物明显较多,全身出汗,心率加快,肢体痛温觉减退,瞳孔等大,但明显缩小,对光反射迟钝,EEG示“Q”波为主,伴发不规则δ波及高幅棘慢波。

解析:1.早期鉴别诊断主要是瞳孔缩小、腺体分泌增加和肌肉纤维挛缩。 2.阿托品用来控制毒蕈碱样症状和中枢神经症状,解磷定用来解除烟碱样症状。 3.根据精神症状(癔病样症状、兴奋状态等)和体征(口腔分泌物多+瞳孔等大,但明显缩小)分析。

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