正确答案:

微小病变

A

题目：4岁男孩，双眼睑水肿1周，尿蛋白(++++)，定量2g／24 h，血浆白蛋白21g／L，BUN 3．4mmol／L，口服泼尼松(30mg／d)3周后，尿蛋白转阴。此患儿最可能的病理改变是

解析：患儿无血尿、高血压、低补体血症、氮质血症，可能为单纯性肾病，且90％～95％的微小病变型病儿对首次应用糖皮质激素有效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈。肝右肋下4 am，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是

维生素B12缺乏所致营养性贫血

[单选题]男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38．5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1．5cm。末梢血：白细胞4．2×109／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。

镇静止痉

[单选题]7个月男婴，腹泻已3～4天，大便8～9次／日，呈稀水样，伴呕吐1～2次／日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是

纠正水电解质紊乱

[单选题]有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的

绝大多数与肠管本身病变有关

[单选题]若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

[多选题]婴幼儿哮喘和病毒性肺炎最主要的区别是()

有反复发作倾向

解析：答案：D

[单选题]新生儿呕吐的常见原因不包括

肠套叠

解析：E。足月儿出生时吞咽功能已经完善，但食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。

[单选题]足月顺产新生儿，Apgar评分正常，体检时下列哪项反射可为阴性，但可以判断为正常

腹壁发射

解析：腹壁发射和提睾反射在新生儿正常可引不出，随生长逐渐出现。

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