正确答案:

出现异常Q波

E

题目： 患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。

解析：急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线；出现病理性Q波；数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脉压减小可见于的疾病是

心包积液

解析：脉压减小是指脉压<30mmHg，主要为外周小动脉血管管腔细小以及血管平滑肌的舒缩功能（小血管弹性）变少，改变血管阻力使阻力增加引起舒张压升高所致的。主要见于主动脉瓣狭窄、缩窄性心包炎、心包积液、心力衰竭等。故答案为E。

[单选题]患者，女性，42岁，3年前曾行“胃大部分切除术”。近一年常觉头晕、心悸，体力下降，入院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中，护士向其强调的护理要点应除外

如有消化道反应，可与牛奶同服

解析：食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡、因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。

[单选题]患者，女性，60岁，肝功能失代偿期患者。实验室评估中不符合本病情的是

凝血酶原时间缩短

解析：肝硬化失代偿期ALT（GPT）增高；血清白蛋白降低、球蛋白增高，白/球比例降低或倒置；凝血酶原时间延长。

[单选题]患者女，22岁。就诊前40分钟口服对硫磷100ml，护士为该患者洗胃时不宜选用的溶液是

1:5000高锰酸钾溶液

解析：对硫磷中毒洗胃可用碱性溶液或清水，禁用高锰酸钾溶液，因会使其氧化为毒性更强的对氧磷，故选B。解题关键：有机磷农药中毒洗胃可用清水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷禁用）。

[单选题]某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是

保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂

[单选题]风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先应考虑

脑栓塞

解析：风湿性心脏病房颤患者可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见。当患者出现神志和精神改变、失语、吞咽困难、肢体功能障碍、瞳孔大小不对称，甚至抽搐或昏迷征象时，警惕脑血管栓塞的可能。故选D。

[单选题]患者，女性，43岁。突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速的特点是心动过速突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。对持续发作几分钟以上或原有心脏病患者，应采取兴奋迷走神经的方法，如刺激咽部引起呕吐反射、屏气、按压颈动脉窦等，可终止发作。

[单选题]为男性病人导尿时出现导尿管插入受阻，应该

稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入

[单选题]链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是

减轻毒性症状

解析：链霉素过敏反应时，使用葡萄糖酸钙时，链霉素可与钙离子络合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故答案为C。

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