正确答案: Ⅱ度
B
题目:患儿,女,10个月。1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为
解析:按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为四度:Ⅰ度:活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,肺呼吸音及心率无改变。Ⅱ度:于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音、心率加快。Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安、口唇及指趾发绀双眼圆睁,惊恐万状,头面部出汗,肺部呼吸音明显降低,心率快,心音低钝。Ⅳ度:渐现衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰,肺部听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心率不齐备,心音钝,弱。故答案为B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男性,45岁,脑外伤昏迷1个月,给予鼻饲饮食。护士采取的措施不妥的是
胃管应每日更换,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入
解析:长期鼻饲更换胃管的正确时间应为:乳胶胃管每周换1次,硅胶胃管每月换1次。更换胃管时应该在当天晚上最后一次灌注食物后拔管,翌日晨从另一侧鼻孔插管。
[单选题]患者女,48岁。入院后出现失眠,以下哪项不是护士采取的措施
满足患者的一切要求
解析:健康的睡眠是保障人体健康的最重要基础.长时间的失眠严重影响了患者的身心健康,多数失眠患者伴有焦虑症。协助患者自我放松(A选项),给患者制造良好安静的睡眠环境(B、C选项),给予患者心理支持(D选项),帮患者找出影响睡眠的原因,协助患者正确服药等都是护理失眠患者有效地护理措施,E选项满足患者的一切要求,对于患者的合理要求应尽量满足,并不是满足患者一切要求,因此E选项是错误的,为本题答案。解题关键:对于失眠患者应尽早帮助患者找出失眠的原因,找回信心,而不是一味满足要求,否则会适得其反。
[单选题]在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是
鼓励多卧床休息
解析:类风湿性关节炎患者在活动期发热或关节肿胀明显时卧床休息,在病情缓解期应进行功能锻炼。对晨僵的预防,多卧床休息是错误的。
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