正确答案:

急性肾炎并循环充血

D

题目：女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17／12 kPa(128／90mmHg)，脉搏132次／分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿脱水补充累积损失量所需时间为

8～12小时

[单选题]应选择下列哪项治疗

两餐之间服用铁剂

解析：B。口服铁剂以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副作用，又可增加吸收。

[单选题]惊厥发生的临床形式最可能是

限局性发作伴泛化

解析：C。惊厥发生的临床形式最可能是限局性发作伴泛化。

[单选题]对确定溃疡性结肠炎最有意义的是

结肠镜检查＋结肠黏膜组织病理

解析：C。溃疡性结肠炎结肠镜检查特征性病变有：黏膜上多发性浅溃疡、黏膜粗糙、血管模糊、假息肉。特征性改变中的至少一项结合黏膜活检可确诊。

[单选题]该病人治疗过程中不能用的药物是

氨基苷类抗生素

解析：E。重症肌无力，眼肌型最多见，单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。

[单选题](82～83题共用备选答案)

新斯的明肌内注射

解析：C。重症肌无力危象：因治疗延误或措施不当使MG本身病情加重，可因呼吸肌无力而呼吸衰竭。注射新斯的明能使症状迅速改善。

[单选题]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为

感觉异常

解析：E。脊髓灰质炎一般都有发热、可有脑膜刺激征、起病急；瘫痪的特点是不对称的，很少有感觉异常。吉兰-巴雷为对称性的上行性瘫痪，80%以上有感觉异常。

[单选题]足月小样儿常有以下并发症，不包括

新生儿肺透明膜病

解析：足月小样儿多由于宫内营养不良或宫内感染等造成，糖原储存少，易发生低血糖；由于宫内缺氧红细胞代偿性增加，易有红细胞增多症和高胆红素血症；由于宫内营养不良影响肠黏膜的发育，易出现喂养不耐受，并发NEC，特别是人工喂养儿。

[单选题]该例最佳治疗方案为

吸入糖皮质激素

解析：吸入治疗是治疗哮喘最好的方法。糖皮质激素是最有效的抗炎药物，用于哮喘急性发作及预防治疗。白三烯受体拮抗剂用于哮喘发作长期预防治疗，不宜用于发作期。

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