正确答案: 低效性呼吸型态
C
题目:患者,男,20岁,自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,发绀明显,桶状胸,诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是
解析:该患者为哮喘,存在呼吸困难,根据护理诊断排序原则①,选择C选项。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增多,此时最应注意防止
低钾血症
解析:糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾,但由于失水量大于失盐量,且代谢性酸中毒存在,治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后,细胞外钾转入细胞内,血钾常明显下降,最应积极预防。故选B。解题关键:糖尿病酮症酸中毒患者要积极极预防低钾血症。
[单选题]患者女,36岁。行胆道切开取石+T形管引流术,下列T形管的护理不正确的是
每周更换引流瓶一次
解析:保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流,还要注意引流管的固定,避免移位、脱出,做好引流颜色、性状及量的记录,引流瓶应每日更换一次,此外,还要注意观察全身情况,因此本题选C。解题关键:每日更换一次外接的连接管和引流瓶。
[单选题]抑郁症患者可出现的症状有
木僵状态
解析:抑郁症的症状可概括为情绪低落、思维联想过程缓慢和动作减少三主证及其它表现,主要有:(1)情绪低落:为最主要的症状,表现为各种情感体验能力的减退,表现无精打采,对一切事物都不感兴趣。(2)思维联想缓慢:语速馒,语音低,语量少,应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。(3)动作尤其手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语,卧床不动,称抑郁性木僵状态。故答案选择B。
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