正确答案:

剪切力

D

题目：患者，男性，78岁。卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是

解析：患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发生。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，在大量食用路边烧烤后，出现高热腹泻，诊断为细菌性痢疾，不正确的护理措施是( )

高蛋白饮食

解析：细菌性痢疾的饮食护理：饮食治疗的目的是减少肠道刺激，缓解患者腹泻症状，防止和纠正水、电解质平衡。在发热、腹痛、腹泻明显时，应禁食。当症状稍有减轻时，可进食清淡、营养丰富、易消化、脂肪少、低蛋白的流质或半流质饮食，如藕粉、米汤、果汁、菜汁，禁饮牛奶、豆浆及易产气的饮食，以保证肠道的充分休息，要补充水分和电解质。

[单选题]腰椎间盘突出好发于腰3~5及腰5～骶1，是因为该部位

活动度大

解析：腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以腰4~5及腰5骶1多久。

[单选题]患者，女，50岁，诊断为2型糖尿病，遵医嘱皮下注射普通胰岛素4U，下述操作不妥的是

用2ml注射器抽吸药液

解析：药量少于1ml，抽药须用1ml注射器。胰岛素4U为0～1ml。

[单选题]患者，女性，25岁，已婚，有原发性痛经史，1年内无生育计划，治疗其原发性痛经最好选用

口服避孕药

解析：对症治疗为主，口服避孕药抑制子宫内膜生长，避免精神刺激和过度疲劳。

[单选题]患者，男，45岁，痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有( )

水、空心菜

解析：痛风患者应低嘌呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。除E选项外，其余均为高嘌呤食物。

[单选题]患儿，女性，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静时青紫消失。护士首次对患儿进行身体评估时，需重点评估的内容的是

缺氧发作情况

解析：患儿哭闹时青紫，平静时青紫消失，发生青紫的原因是缺氧，因此护士对患儿进行身体评估时，需重点评估的内容的是缺氧发作情况。故答案为E。

[单选题]患者女，60岁。患阿米巴痢疾，护士灌肠时为其安置右侧卧位，其主要目的是

提高效果

解析：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采取左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。

[单选题]初产妇第一产程活跃期延长的概念是指活跃期时间超过

8小时

解析：第一产程活跃期延长指活跃期时间超过8小时（初产妇）。

[单选题]换药操作下列哪项是错误的

用手揭去外层敷料和内层敷料

解析：换药需严格执行无菌技术，揭去外层敷料及内层敷料必须用无菌持物镊，防止污染双手而影响换药（A错，为本题正确答案）。换药时伤口处皮肤应至少消毒两次（B对）。伤口内脓液或分泌物应在换药前用生理盐水擦拭干净，避免细菌滋生（C对）。伤口消毒处理后需换上无菌敷料或纱布，促进伤口愈合（DE对）。

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