正确答案: 溶血反应
D
题目:患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑
解析:典型溶血反应临床表现为输入异型血10~20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。故选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪种心律失常不需紧急处理
一度房室传导阻滞
解析:一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒,临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状,听诊第一心音强度减弱。一度或二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者无须特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。
[单选题]患儿,10个月,患有病毒性肠炎入院,不宜进食的食物有
纯牛乳
解析:人工喂养的患儿患病毒性肠炎,暂停乳类喂养,改为豆浆、去乳糖配方奶粉等,以减轻腹泻,缩短病程。母乳喂养的患儿继续母乳喂养,缩短每次哺乳时间,少量多次喂哺,暂停辅食。
[单选题]全身化脓性感染出现转移性脓肿的是
脓血症
解析:败血症是致病菌侵入血液循环,迅速繁殖并引起全身症状。菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散。毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环。脓血症是局部化脓性病灶的细菌栓子侵入血循环或脱落的感染血栓从血路扩散到身体其他部位或器官,并引起迁徙性脓肿。故本题选择D。解题关键:临床上有时不易区分败血症、脓血症和毒血症,但其有许多共同之处:起病急骤,发展快,病情重,全身症状明显。
[单选题]孕妇,孕40周,G1P0,临产8小时,产妇烦躁不安,持续腹痛拒按,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心听不清,宫口开大1cm,S-2,应首选的措施是
遵医嘱给予宫缩抑制剂
解析:由于不协调性子宫收缩过强,导致宫口不开、宫缩无间歇、胎心听不清,胎儿容易出现宫内窘迫。应首先抑制宫缩后,再观察母儿情况决定下一步措施。
[单选题]患儿,女,8个月,体重6.62kg,身高67.5cm,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉稍松弛,该患儿属于
轻度营养不良
解析:婴幼儿营养不良分为Ⅲ度,轻度:腹部皮下脂肪0.8~0.4cm;中度:腹部皮下脂肪<0.4cm;重度:腹部皮下脂肪消失。该患儿8个月,体重6.22kg,属于营养不良,而腹部皮下脂肪0.5cm,属于轻度营养不良。
[单选题]患者,32岁,已婚,有2次流产史。现停经2个月,阴道少许出血伴轻微下腹痛1天。查体:阴道有少许血性分泌物,宫颈口未开,子宫大如孕2个月。考虑可能为
先兆流产
解析:根据题干,停经2个月,阴道少许出血伴轻微下腹痛1天,宫口闭,宫大如孕2个月,可判断为先兆流产。1.先兆流产:子宫大小符合孕周、阴道少量出血,宫口未开。2.不全流产:子宫小于正常月份,有胚胎组织排出,阴道出血多。3 .完全流产:胚胎组织排出,阴道出血不多宫口闭,并且妊娠试验(-)。4.稽留流产:子宫缩小,曾有阴道出血,现尿妊娠试验(-),证明胎儿已死亡。故答案为A。
[单选题]患者,男性,82岁。因呼吸道感染高热40℃,家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为
提前就诊
解析:一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者,扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即安排提前就诊,或送急诊室处理。
[单选题]治疗沙门菌食物中毒不正确的是
均要用抗生素
解析:沙门菌食物中毒患者应卧床休息,进食4小时以内者,应催吐、洗胃,必要时给予复方磺胺甲噁唑,同时要纠正水、电解质紊乱,维持血压,可给予解痉药治疗腹痛。轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素,或服用口服补盐液(ORS)。故本题选D。解题关键:沙门菌食物中毒4小时以内者应催吐、洗胃,轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素或口服补盐液( ORS)。
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