正确答案:

肾炎性肾病

D

题目：10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17．3／12 kPa(130／90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dl，血浆总蛋白4．2g／dl，白蛋白1．8g／d1，球蛋白2．4g／dl，胆固醇280mg／dl，尿素氮24mg／d1。尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断为

解析：肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC＞10个／高倍镜，并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童130／90mmHg，学龄前120／80mmHg。③肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患儿3岁以后仍反复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为

6个月至2年或更长

[单选题]6—14岁贫血标准

HB120G／L

[单选题]正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是

28天内

解析：A。后囟6～8周闭合，体重4kg，提示生后1个月左右。

[单选题]幼年特发性关节炎不包括下面哪一种

风湿性关节炎

解析：幼年特发性关节炎包括全身型、多关节炎RF阴性型、多关节炎RF阳性型、少关节炎持续型、少关节炎扩展型、银屑病性关节炎、与附着点炎症相关的关节炎及其他关节炎等八种类型。

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