正确答案:

粟粒性肺结核

A

题目：对发热、咳嗽如何考虑

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]过敏性紫瘫的并发症中，需要外科处理的临床情况有

肠套叠

解析：D。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。

[单选题]男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体：T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心腹 (－)，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是

降温

解析：D。高热惊厥的治疗首先要退热。

[单选题]男，3个月．生后2个月时检查发现尿中有糖和蛋白。其孪生之兄亦有同样病史。进一步的检查是

尿氨基酸测定

解析：B。尿氨基酸测定除外氨基酸代谢病。

[单选题]接着应继续补充何种液体纠正脱水

1／2张含钠液

[单选题]为决定患肾是否应该切除，术前做下列哪一项检查最有必要

肾脏放射性核素的动态扫描

[多选题]为明确诊断，应首先检查的项目包括

血常规

胸部X线平片

心电图

[单选题]新生儿溶血病的主要临床表现不包括

心力衰竭

解析：严重溶血可由于红细胞破坏过多，携氧能力下降，引起高排性心力衰竭，但不是新生儿溶血病的主要临床表现。

[多选题]特发性肺含，铁血黄素沉着症胸部X线表现

肺门淋巴结肿大

叶间胸膜增厚

广泛肺间质纤维化

肺不张

解析：ABCE。X线表现为两肺中、下野多个边缘不清的融合性斑点状阴影，肺出血停止后，阴影于数周内吸收好转。持续性中等出血者，肺内病变可呈粟粒状。病程初期肺部体征往往不明显，X线平片缺乏特征性表现，常表现肺纹理粗乱或肺纹理模糊不清，此期X线平片易误诊。急性期胸部X线表现颇具特征性，表现为两肺呈毛玻璃影和片絮状影及小斑点样模糊阴影，直径数毫米。此期病理基础是由于肺泡内出血水肿及间质水肿，部分肺出血已被巨噬细胞吞噬，而在肺间质和淋巴管内引起反应。慢性期胸部X线主要表现为肺弥漫性颗粒状，小结节病灶及细网织影。此期病理基础是由于反复肺出血，反复被吞噬细胞吞噬在肺间质内含铁血黄素大量沉着和肺间质纤维化改变明显，形成广泛性、对称分布的小斑点状和网织阴影，少数病人可引起肺动脉高压，致肺源性心脏病。

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