正确答案:

胃溃疡恶变

D

题目：该病人最可能的诊断是

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[单选题]（47～48题共用题干） 患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/5 0mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L 首先应考虑的诊断为

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：患者具有典型的Charcot三联症：腹痛、黄疸、发热，还出现休克体征，白细胞升高，可明确诊断。

[单选题]腹腔内或腹膜后感染常引起

等渗性缺水

解析：急性腹腔内感染多为等渗性缺水，细胞外液的渗透压仍维持在正常范围，细胞内外液之间维持了水的平衡，细胞内容量无明显变化，造成细胞外液容量迅速减少。

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