正确答案: 卡那霉素中毒 苯巴比妥中毒 脂溶性药物中毒 磺胺类导致核黄疸
ABCD
题目:基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是
解析:本题考查新生儿期药物分布规律和用药发生不良反应的机制。新生儿总体液量占体重80%,较成人(60%)高,水溶性药物分布容积大。在细胞外液稀释后浓度降低,排出也较慢,以致造成卡那霉素中毒,尤其是早产儿更甚(A)。新生儿血浆蛋白结合药物的能力差,导致游离型苯巴比妥浓度过高、中毒(B)。新生儿组织中脂肪含量低,脂溶性药物在血中游离型浓度大,容易中毒(c)。磺胺类、吲哚美辛等药物可与血胆红素竞争结合血浆蛋白,以致血胆红素游离、进入新生儿(血脑屏障未健全)脑细胞中,导致核黄疸(D)。答案E表述错误,新生霉素导致高胆红素血症是由于抑制了葡萄糖醛酸转移酶的作用所致,是代谢因素。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]儿童服用可发生牙齿变色的药物是
盐酸土霉素
多西环素
盐酸美他环素
解析:根据题干直接分析,盐酸土霉素、多西环素、盐酸美他环素属于四环素类抗生素,易与牙齿络合,儿童服用可发生牙齿变色,氯霉素易发生骨髓抑制作用,环孢素会影响儿童生长发育,故本题选A、B、C。
[单选题]已被批准用于早绝经女性OP防治的药物为
阿仑膦酸钠
解析:双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性,降低骨转换,对重度骨质疏松的绝经后女性有益,可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于早绝经女性OP的防治,预防剂量为5mg/d,治疗剂量为10mg/d。阿仑膦酸与雷洛昔芬或HRT合用。
[单选题]由于血液成分复杂,与药物的注射液混合后可能引起( )现象。
溶血
解析:血液:由于其成分复杂,与药物的注射液混合后可能引起溶血、血细胞凝集等现象。另外,血液不透明,发生浑浊和沉淀时不易观察。
[多选题]制定《药品不良反应监测管理办法》的目的有
加强上市药品的安全监管
严格药品不良反应监测工作的管理
确保人体用药安全有效
解析:制定《药品不良反应监测管理办法》的目的有:①加强上市药品的安全监管;②严格药品不良反应监测工作的管理;③确保人体用药安全有效。故选ABC。
[多选题]有关抗菌药物分级管理目录和供应目录制定的说法,正确的是
未经备案的抗菌药物,医疗机构不得采购
医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规
解析:医疗机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录,制定本机构的抗菌药物供应目录,并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。未经备案的抗菌药物品种、品规,医疗机构不得采购。
[单选题]大剂量应用甲氨蝶呤后,可用( )进行解救。
亚叶酸钙
解析:本题考查要点是“甲氨蝶呤的用药监护”。大剂量应用甲氨蝶呤后,可利用正常细胞(5~7天)与肿瘤细胞(7~10天)复苏时间差,用亚叶酸钙解救,可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制,同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞,提高化疗效果而减少不良反应。所以,选项B符合题意。为预防白血病和淋巴肿瘤患者出现尿酸性肾病,可给予降低尿酸药或排酸药(丙磺舒、苯溴马隆),但别嘌醇可增加本品的骨髓毒性。因此,本题的正确答案为B。
[单选题]使用药品后,导致患者住院时间延长的药品不良反应,属于
严重药品不良反应
解析:严重药品不良反应是指使用药品引起以下损害情形之一的反应:导致住院或者住院时间延长
[单选题]哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为( )
依赖性较吗啡弱
解析:本题考查哌替啶的作用特点。哌替啶与吗啡相比,效价强度低,作用时间短,最主要是由于依赖性的产生比吗啡低,呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故答案选B。
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