正确答案: 咽鼓管较宽、直而短、呈水平位
D
题目:患儿,男,1岁半。因发热,咳嗽3天,1天来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为( )。
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[单选题]10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。
急性肾炎
解析:急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。
[单选题]( 139~139 题共用题干)
急性化脓性阑尾炎
解析:[考点]急性阑尾炎的诊治
[单选题]鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 ( )
Cullen征
解析:急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型胰腺炎两种类型,出血坏死型病情凶险,死亡率很高。急性出血坏死型胰腺炎病人因胰腺、坏死组织及出血可致脐周围皮肤青 紫,称Cullen征,若致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色,称Grey-Turner征,而水肿型急性胰 腺炎不会出现此征,因而有助于鉴别。其余改变均可见于两种类型的胰腺炎。
[单选题]确诊需做
支原体IgM抗体
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