正确答案:

皮质激素

C

题目：男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦心率增快，CPK无增高，治疗首选

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的

血清转铁蛋白饱和度减低

解析：缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低是对的，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高而不是减低；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞肯定不会减低，应该正常或稍升高。

[单选题]女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是

硬皮病肾危象

解析：老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病。尿少，恶心、呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有肾功能衰竭。

[单选题]左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

胃

解析：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

0.5寸

[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是

非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

[单选题]系统性红斑狼疮的特征性皮肤病变是

面部蝶形红斑

[单选题]单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

支气管肿瘤或异物

解析：支气管内肿瘤或异物较大时，肺部听诊可闻及局限性哮鸣音，支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时，双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音，肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音，液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。

[单选题]慢性胰腺炎所致的腹泻为

吸收不良性腹泻

解析：慢性胰腺炎胰腺外分泌不足时导致吸收不良性腹泻。

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是

适当抗生素治疗但血培养持续阳性大于8天或反复复发

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