正确答案:

多发性骨髓瘤

B

题目：女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是

解析：老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下述关于类风湿关节炎说法不正确的是

是一种可以治愈的疾病

解析：类风湿关节炎是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病，虽然不能治愈，但可控制症状。

[单选题]患者男性，43岁，食欲下降，腹胀，消瘦2个月，查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，血沉50mm／h，具有确诊及临床意义的检查是

腹腔镜检查

解析：腹腔镜检查对诊断困难者具有确诊价值，一般适用于具有游离腹水患者，可窥见腹膜网膜内脏表面有散在的或聚集的灰白色结节，浆膜失去光泽，呈混浊粗糙。

[单选题]关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是

中医中药治疗无效

解析：关于重症急性胰腺炎的治疗，必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术（EST）适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术，可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等，减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应行手术治疗；若诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

[多选题]关于铅中毒时出现的铅线，下列哪些描述不正确

口腔卫生与沿线无关

铅线位于磨牙

[单选题]下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是

溶菌酶

[单选题]男性，16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊，心电图示频发室性早搏，拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是

心内膜下心肌活检

[单选题]静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值

慢性肾盂肾炎

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